問急性腸梗阻診斷程序
病情描述:
急性腸梗阻診斷程序
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下急性腸梗阻這種疾病的診斷程序大多數(shù)是立位,側(cè)臥位透視或者攝片的。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脹氣腸襻和液平面的情況,常常會(huì)表現(xiàn)為腹部劇烈性疼痛和腹脹的臨床癥狀。
意見建議:
建議病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,然后術(shù)后配合抗感染和止痛的處理促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會(huì)導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過來的,腸癌會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個(gè)結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會(huì)引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個(gè)手術(shù)的區(qū)域,可能會(huì)引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑?,有可能?huì)引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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急性腸梗阻任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻,是常見的外科急腹癥之一,從這個(gè)角度來說,腸梗阻絕大多數(shù)都是急性的,也可以稱為急性腸梗阻。腸梗阻發(fā)病后不但可以在腸管的形態(tài)和功能上發(fā)生改變,還可以導(dǎo)致一系列的全身性的病理改變,嚴(yán)重的時(shí)候可以危急病人的生命。腸梗阻按梗阻的原因可以分為以下的四種:一、機(jī)械性腸梗阻。是因?yàn)闄C(jī)械性因素引起腸腔狹小或者是不通,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能通過,是臨床上最多見類型。常見的病因有:1.腸胃因素,如黏連、嵌頓疝的壓迫等。2.腸壁因素,如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤、先天性畸形等。3.腸腔內(nèi)因素,如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或者膽石堵塞等。二、動(dòng)力性的腸梗阻。分為麻痹性個(gè)痙攣性兩類。是由于神經(jīng)抑制或者是毒素刺激以致腸壁肌運(yùn)動(dòng)紊亂,但是沒有器質(zhì)性的腸腔狹小,麻痹性腸梗阻的常見。大多發(fā)生在腹腔手術(shù)后腹部創(chuàng)傷或者是彌漫性膜炎的病人,痙攣性腸梗阻的較為少見,可發(fā)生在急性腸炎腸、腸功能紊亂或者是慢性鉛中毒的病人。三、血運(yùn)行腸梗阻。是由于腸系膜血管栓塞或者是血栓形成,血運(yùn)障礙是腸子失去了流動(dòng)能力。這時(shí)候雖然沒有腸腔堵塞,但是腸內(nèi)容物停止運(yùn)行,可以迅速發(fā)生腸壞死。四、假性腸梗阻。這種類型梗阻的沒有明顯的病因,屬于慢性疾病,也可能是一種遺傳性的疾病,表現(xiàn)為有反反復(fù)復(fù)發(fā)作的腸梗阻的癥狀。假性腸梗阻的治療主要就是非手術(shù)治療,僅在并發(fā)穿孔的時(shí)候才進(jìn)行手術(shù)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
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腸梗阻與急性腸炎鑒別診斷急性腸炎在臨床上與很多慢性非特異性的潰瘍性結(jié)腸炎都是一定相似,所以需要鑒定。急性腸炎多于上腹部疼痛或者是由于飲食不節(jié),出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀,如出現(xiàn)這種癥狀,可能是急性腸炎。腸梗阻是急性胃腸炎、消化道潰瘍或者是穿孔,還有膽絞痛等等。消化內(nèi)科疾病鑒別,一是腹瀉、二是腹痛、三是嘔吐,這些原因不明的情況下需要做正確的檢查,如內(nèi)鏡等等。平時(shí)的飲食要注意以清淡、易消化食物為主,生冷、辛辣、刺激性的食物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腸梗阻怎么診斷腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷,有時(shí)可以出現(xiàn)腹脹,查體時(shí)可以出現(xiàn)長(zhǎng)鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部x線平片,患者采取站立姿勢(shì)進(jìn)行x線拍攝,可以看到液體才長(zhǎng)管內(nèi)形成的平面上邊為空氣,除此之外近端腸管擴(kuò)張遠(yuǎn)端腸塌陷表現(xiàn)。
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怎樣排除急性腸梗阻如果有腹痛沒有排便,又打嗝噯氣,惡心的可以診斷為不完全腸梗阻,查立位腹平片可以明確,可以做個(gè)腹部平片和腹部的ct,明確診斷后就可以治療了。腸梗阻可以通過灌腸改善癥狀,也可以口服乳果糖口服液進(jìn)行通便,大便排出后,可服用鹽酸伊托必利片出動(dòng)力治療。
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急性腸梗阻腹痛可以說是我們機(jī)體最為常見的不適癥狀,絕大多數(shù)原因都可以導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。不同原因,所引起的腹痛的性質(zhì)不同,尤其以腸梗阻引發(fā)的腹痛最難耐受。腸梗阻在現(xiàn)代人的生活中是一種常見的外科疾病,腸梗阻的發(fā)生主要是由于腸內(nèi)的容物不能通過,造成腸堵塞所致。其次,急性腸梗阻這種疾病可以發(fā)于任何群體,臨床上變現(xiàn)起病急
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腸梗阻診斷依據(jù)腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷。有時(shí)可以出現(xiàn)腹脹,查體時(shí)可以出現(xiàn)長(zhǎng)鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前