問腸梗阻怎么診斷
病情描述:
腸梗阻怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來(lái)判斷,有時(shí)可以出現(xiàn)腹脹,查體時(shí)可以出現(xiàn)長(zhǎng)鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部x線平片,患者采取站立姿勢(shì)進(jìn)行x線拍攝,可以看到液體才長(zhǎng)管內(nèi)形成的平面上邊為空氣,除此之外近端腸管擴(kuò)張遠(yuǎn)端腸塌陷表現(xiàn)。
意見建議:
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會(huì)導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過(guò)來(lái)的,腸癌會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個(gè)結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會(huì)引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個(gè)手術(shù)的區(qū)域,可能會(huì)引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑挘锌赡軙?huì)引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來(lái)的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說(shuō)的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過(guò)腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來(lái)幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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腸梗阻怎么診斷在臨床上,對(duì)于腸梗阻的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定。腸梗阻一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此時(shí)如果患者進(jìn)行腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出腹腔內(nèi)出現(xiàn)了氣液平,這時(shí)候患者的腸梗阻診斷便是明確的。腸梗阻作為臨床上的常見疾病,一旦確診患者需要進(jìn)行積極的抗感染治療。另外,要給予患者解痙止痛、潤(rùn)腸通便、胃腸減壓等治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,甚至有的腸梗阻患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。只要患者就診的時(shí)間及時(shí),診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腸梗阻鑒別診斷腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時(shí)表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進(jìn)行鑒別。首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。其次要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。再就是要與急性胃腸炎進(jìn)行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時(shí)肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應(yīng)與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、膽囊炎等進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性腸梗阻診斷程序病情分析:通常情況下急性腸梗阻這種疾病的診斷程序大多數(shù)是立位,側(cè)臥位透視或者攝片的。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脹氣腸襻和液平面的情況,常常會(huì)表現(xiàn)為腹部劇烈性疼痛和腹脹的臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,然后術(shù)后配合抗感染和止痛的處理促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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不全性腸梗阻的診斷病情分析:通常情況下不全性腸梗阻這種疾病的診斷主要是包括平時(shí)的一些臨床癥狀,既往病史和一些臨床的檢查的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些腹痛,腹脹和惡心嘔吐等臨床癥狀,然后病人再配合到醫(yī)院做x線片的檢查來(lái)進(jìn)行確診。意見建議:建議病人可以先進(jìn)行保守治療,要給予胃腸減壓處理,然后不能吃一些東西。
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腸梗阻診斷依據(jù)腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來(lái)判斷。有時(shí)可以出現(xiàn)腹脹,查體時(shí)可以出現(xiàn)長(zhǎng)鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前
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腸梗阻ct診斷腸梗阻的CT診斷有以下征象:第一,腸管內(nèi)的積氣積液增多,可以看到多發(fā)的氣液平面,氣液平面的形態(tài)可以長(zhǎng)短不一。第二,腸管的走行及分布紊亂。第三,可以看見鳥嘴征。第四,可以看見橫過(guò)性的粘連所帶。第五,可以看見漩渦征,提示有腸扭轉(zhuǎn)。第六,可以看到閉袢性的腸管。第七,在擴(kuò)張腸管的腸壁可以看到增厚分層現(xiàn)象。在