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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7756次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過程當(dāng)中，需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5499次

• 肺栓塞介入后護(hù)理
  肺栓塞病人的護(hù)理措施以及觀察要點(diǎn)，肺栓塞的脫落的血栓，或者其他物質(zhì)，阻塞肺動脈，或者其分支的病理的一個過程，常是一種合并癥。血管阻塞后發(fā)生肺組織壞死者，稱為肺梗塞。臨床上會出現(xiàn)呼吸困難，劇烈的胸痛，咯血，發(fā)熱等癥狀，可有胸部干濕啰音，胸膜摩擦音，胸腔積液及休克等等。癥狀期觀察會有呼吸困難，是肺栓塞最常見的癥狀之一，約占84%到90%。尤其活動后明顯，常于大便之后，上樓梯時出現(xiàn)，靜息時緩解，需要與勞力性心絞痛相區(qū)別，這正是正確的診斷，或者說是誤診的一個起點(diǎn)。這種情況應(yīng)該特別的詢問，呼吸困難可能與呼吸循環(huán)功能失調(diào)有關(guān)，數(shù)天后或者數(shù)月后，可以重復(fù)的發(fā)生，這種情況應(yīng)該得到重視。
  語音時長 1:36”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1578次

• 肝癌碘油栓塞原理是什么
  肝癌碘油栓塞的原理其實(shí)非常的簡單，就是我們正常肝細(xì)胞70%以上都是有門靜脈供血，而我們得肝癌病人，癌癥病灶是由肝動脈供血，所以可以通過介入的途徑來尋找給腫瘤供血的動脈之后灌注化療藥物，同時使用碘油進(jìn)行栓塞血管，造成腫瘤缺血壞死。目的就是控制和減少腫瘤細(xì)胞，爭取延長病人壽命，有極少數(shù)病例有機(jī)會通過這種治療方式徹底根治，概率比較小。大部分病歷需要反復(fù)的進(jìn)行治療，所以在治療過程中，一定要注意定期的復(fù)查評估，具體腫瘤的情況，然后決定具體治療的時間，也可以考慮更換或者中和其他的治療方案進(jìn)行治療。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 4319次

• 肺栓塞必須介入療法嗎
  不一定。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2602次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  病情分析：肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法，到達(dá)堵塞的肺動脈，抽吸血栓部分，取代手術(shù)治療。如果肺栓塞患者無法耐受抗凝治療，或者有出血風(fēng)險，可以考慮在下腔靜脈安置濾器，一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋，從而無法流向肺動脈。意見建議：因?yàn)榉嗡ㄈ拇蟛糠炙ㄗ邮莵碓从谙轮?，因此在平常生活中，?yīng)該要避免長時間的久坐不動，手術(shù)后需要臥床的患者，還要注意活動下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-07 1403次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 肝癌介入栓塞劑每次介入要換嗎
  肝癌介入栓塞劑每次介入一般不需要換。肝癌介入治療常用的栓塞劑，包括明膠海綿，超液化碘油，PVA顆粒，微球和載藥微球等。在介入治療的過程當(dāng)中，主要根據(jù)病灶的具體情況選擇相應(yīng)的栓塞材料。臨床以碘油和微球使用較多。介入栓塞劑并不需要每次進(jìn)行更換，如果患者通過4~5次治療以后效果不佳，醫(yī)生則會更換治療方案。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 192次