問什么是肺栓塞的介入治療
病情描述:
什么是肺栓塞的介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法,到達堵塞的肺動脈,抽吸血栓部分,取代手術治療。如果肺栓塞患者無法耐受抗凝治療,或者有出血風險,可以考慮在下腔靜脈安置濾器,一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋,從而無法流向肺動脈。
意見建議:
因為肺栓塞的大部分栓子是來源于下肢的,因此在平常生活中,應該要避免長時間的久坐不動,手術后需要臥床的患者,還要注意活動下肢。
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因為有腎功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風險都很大。對于這樣的病人,我們可能就會去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時候,才可以選擇的治療方法。01:41
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肺栓塞的治療方法是什么肺栓塞的治療方法,其實簡單講,第一我們要明確肺栓塞的誘因,就是病人為什么會得肺栓塞。因為肺栓塞很多時候,它是有明確的誘因的,比如久坐,還有藥物甚至和某些疾病,比如骨折是相關聯(lián)的。我們在明確這些誘因,并排除這些誘因的前提下,如果對已經形成的血栓的栓塞,我們要采取一些治療方式。一般來說,主要是抗凝和溶栓那種方式。當然更多的使用抗凝,因為抗凝治療相對安全一點,它的耗時會比較長。對于一個比較大塊的栓塞,引起了病人有急性的心肺功能不全的時候,特別是引起血壓下降的時候,我們有時候也采取一些溶栓治療,直接溶解這種肺動脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的,因為它不良反應會比較多。01:09
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什么是肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療主要是通過導管進入到肺動脈肺栓塞的部位,通過一定的器械將栓子取出體外,或者在栓子的部位進行注射藥物,局部溶栓,起到一個通暢肺動脈,緩解肺栓塞的作用。肺栓塞的病人如果在高危組,或者經抗凝治療,溶栓治療無效的病人是可以進行介入治療的。但是在介入治療之前,應該充分的評估病人的病情,包括病人介入治療的獲益以及風險等等,同時明確的跟患者家屬溝通病情。語音時長 01:11”
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肺栓塞的介入治療我國國內在肺栓塞的治療方面也做了許多的工作,幾家大醫(yī)院已開展了急性肺栓塞的介入治療,大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院對24例危重急性的肺栓塞患者,進行導管吸栓或導管內給藥溶栓,癥狀緩解率高達95.8%。我們認為肺栓塞介入治療適應癥包括急性大面積肺栓塞,伴有進行性低血壓,嚴重的呼吸困難,休克,心臟驟停等等,開胸禁忌癥者,或者伴有極易脫落的下降靜脈及下肢靜脈的血栓者。急性的肺栓塞的介入治療,安全性是比較高,技術難度不大,是一種有效的方法,有著廣闊的研究前景,但仍有待于進一步的補充與完善。語音時長 1:28”
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肺栓塞必須介入療法嗎不一定。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
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什么是肺栓塞肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。肺栓塞的臨床表現(xiàn),有不明原因的呼吸困難,胸痛,咯血,暈厥,咳嗽。
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種:第一,腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率,可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二,導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優(yōu)勢,包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性,
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肺栓塞介入治療肺栓塞是一種危及生命的緊急情況,介入治療以其高效、迅速的特點成為救治的重要手段。通過導管溶栓、取栓及濾器植入等技術,介入治療能夠及時恢復肺部血流,顯著提高患者生存率。介入治療針對肺栓塞主要采取以下幾種方式:1、導管溶栓治療通過導管直接向肺動