胰島素抵抗的時(shí)候,脂肪組織、骨骼肌細(xì)胞、肝臟還有動(dòng)脈血管增加了一些細(xì)胞因子表達(dá),這些因子可以通過(guò)自分泌或者是旁分泌的機(jī)制,進(jìn)一步的降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性。
胰島素抵抗包括空腹、基礎(chǔ)空腹胰島素血癥高空腹胰島素血癥,β細(xì)胞對(duì)葡萄糖反應(yīng)性增強(qiáng),低胰島素血癥在晚期的時(shí)候還有胰島素介導(dǎo)的葡萄糖清除率降低,β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性降低,胰島素受體的數(shù)目減少,胰島素受體絡(luò)氨酸激酶活性降低,還有一些蛋白激酶c的表達(dá),葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4表達(dá)的異常,糖原合成酶活性降低等等,這些都是會(huì)出現(xiàn)在胰島素抵抗患者當(dāng)中的。
代謝綜合癥和胰島素抵抗它們兩者關(guān)系是非常密切的,代謝綜合征里面的糖耐量異常,可能是由胰島素抵抗引起,而本身代謝綜合征引起的肥胖也是胰島素抵抗發(fā)病的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。