胰島素抵抗的時候,脂肪組織、骨骼肌細胞、肝臟還有動脈血管增加了一些細胞因子表達,這些因子可以通過自分泌或者是旁分泌的機制,進一步的降低組織細胞對胰島素敏感性。
胰島素抵抗包括空腹、基礎空腹胰島素血癥高空腹胰島素血癥,β細胞對葡萄糖反應性增強,低胰島素血癥在晚期的時候還有胰島素介導的葡萄糖清除率降低,β細胞對葡萄糖的敏感性降低,胰島素受體的數(shù)目減少,胰島素受體絡氨酸激酶活性降低,還有一些蛋白激酶c的表達,葡萄糖轉運蛋白4表達的異常,糖原合成酶活性降低等等,這些都是會出現(xiàn)在胰島素抵抗患者當中的。
代謝綜合癥和胰島素抵抗它們兩者關系是非常密切的,代謝綜合征里面的糖耐量異常,可能是由胰島素抵抗引起,而本身代謝綜合征引起的肥胖也是胰島素抵抗發(fā)病的一個非常重要的危險因素。