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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 3989次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2275次

• 急性胰腺炎的腹部體征
  濕疹腹部多平坦，出血壞死性胰腺炎可因?yàn)殚L(zhǎng)麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)的胰腺囊腫膿腫時(shí)可有局限的隆起，初診壓痛、反跳痛與肌緊張因?yàn)椴∽兊某潭群筒课徊煌鳟?，一般情況下多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛的部位與病變的部位有關(guān)，壓痛在右上腹。意味著壓痛在左上腹，病變累及全胰腺者上腹都有壓痛。若出血壞死型的胰腺炎，腹腔滲液較多會(huì)出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張，急性胰腺炎的時(shí)候也可以在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，叩診有腸脹氣時(shí)叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時(shí)叩診呈濁音，聽診腸鳴音多減弱，出現(xiàn)腸麻痹時(shí)出現(xiàn)安靜腹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2971次

• 胰腺炎腹部脹痛
  胰腺炎大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹部的脹痛，其主要的原因是因?yàn)橐认俳M織在進(jìn)行自我消化的過程中，會(huì)激活各項(xiàng)炎性介質(zhì)，這些炎癥會(huì)刺激到腹壁的一些神經(jīng)，引起腹部的脹痛。還有一部分原因是因?yàn)檫@些炎癥介質(zhì)，它會(huì)刺激到腸壁，引起麻痹性的腸梗阻，進(jìn)而會(huì)加重腹部脹痛的程度。所以說胰腺炎的病人一旦發(fā)作，腹部的脹痛大多都是持續(xù)性，甚至還會(huì)放射到后背。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 2200次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 14103次

• 胰腺炎為什么腹部疼痛
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀可能是由于炎癥刺激或者吃了一些辛辣刺激性的食物所導(dǎo)致的。期間病人最好是避免吃一些不容易消化和生冷硬的食物，然后及時(shí)的吃一些抗生素和止痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在急性發(fā)作的情況下要立刻住院治療，然后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 1101次

• 胰腺炎腹部脹痛
  胰腺炎大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹部的脹痛，其主要的原因是因?yàn)橐认俳M織在進(jìn)行自我消化的過程中，會(huì)激活各項(xiàng)炎性介質(zhì)，這些炎癥會(huì)刺激到腹壁的一些神經(jīng)，引起腹部的脹痛。還有一部分原因是因?yàn)檫@些炎癥介質(zhì)，它會(huì)刺激到腸壁，引起麻痹性的腸梗阻，進(jìn)而會(huì)加重腹部脹痛的程度。所以說胰腺炎的病人一旦發(fā)作，腹部的脹痛大多都是持續(xù)性，甚
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 胰腺炎腹部積水
  胰腺炎腹部積水：一、限制水鈉攝入，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量，飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食。二、應(yīng)用利尿劑，為了加速水從腎臟排出，可選擇利尿劑。三、補(bǔ)充白蛋白或加速白蛋白合成，除多食蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)?shù)撵o脈補(bǔ)充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白。四、放腹水治療
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 242次