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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6630次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9861次

• 強(qiáng)直性脊柱炎b27陽性
  強(qiáng)制性脊柱炎與組織相容性抗原h(huán)la-b27關(guān)系密切，其在世界范圍的發(fā)病率大概與這個(gè)抗原的陽性率成正比。在北美高加索人中b27的陽性率是7%，而大于90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者遺傳有這個(gè)抗原，b27與疾病嚴(yán)重性無關(guān)。在人群調(diào)查中，1%到6%的遺傳了b27的成年人患有強(qiáng)直性脊柱炎，相反在強(qiáng)直性脊柱炎患者家庭中，遺傳了b27的一級(jí)成年親屬中的患病率是10%到30%，同卵雙胞胎中，共同發(fā)病者約65%?，F(xiàn)在認(rèn)為，強(qiáng)制性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳因素所決定，b27大約占遺傳成分的三分之一，在多數(shù)人中，約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者b27陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-04 6132次

• b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號(hào)的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會(huì)發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對(duì)的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已，患病率相對(duì)高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要結(jié)合患者的癥狀、查體、影像學(xué)檢查以及B27結(jié)果，并不是單純依靠B27陽性就診斷強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者典型的癥狀是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久臥以后癥狀加重，活動(dòng)以后減輕。另外，患者通常化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白升高，有時(shí)候還可以伴有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的炎癥或者是虹膜睫狀體炎，患者做影像學(xué)檢查比如骶髂關(guān)節(jié)CT或X線片，會(huì)有明確的骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn).另外，患者可能有家族史，銀屑病史或其他類似病史，只有符合上面的條件才可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 3322次

• 強(qiáng)直性脊柱炎b27是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎一般表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，腰椎強(qiáng)直，去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會(huì)抽血化驗(yàn)b27指標(biāo)。如果b27陽性，就考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以使用抗免疫應(yīng)答的藥物對(duì)癥治療，但是很難完全治愈。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-06 2303次

• b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性，但是HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，在檢測(cè)HLA-B27為陽性的人群中，約20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外，還有其他的一些因素相關(guān)，比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。意見建議：藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎最有效的治療方法，其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，生物制劑的出現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 1401次

• b27陰性強(qiáng)直性脊柱炎
  b27是人體的一個(gè)基因，攜帶這個(gè)基因的人更容易得強(qiáng)直性脊柱炎，不攜帶這個(gè)基因的人也是有可能得強(qiáng)制性脊柱炎的，不過發(fā)病率低一些。這種情況可以查一下關(guān)節(jié)磁共振檢查，看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查，應(yīng)用甲氨蝶呤要注意補(bǔ)充葉酸。這種疾病應(yīng)該是一種結(jié)締組織病，是一種自身免疫性疾病，此類疾病目前病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 357次

• b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號(hào)的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會(huì)發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對(duì)的相關(guān)性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已，患病率相對(duì)高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 437次