問b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性,但是HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,在檢測(cè)HLA-B27為陽性的人群中,約20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外,還有其他的一些因素相關(guān),比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。
意見建議:
藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎最有效的治療方法,其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥,生物制劑的出現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的,以中軸關(guān)節(jié)的疼痛為主要特點(diǎn)的一個(gè)臨床疾病。它的中軸關(guān)節(jié)就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關(guān)節(jié)到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個(gè)從下往上發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎病人,早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為一個(gè)炎性的腰背痛,到了晚期的時(shí)候,隨著病程的一個(gè)延長(zhǎng),病人可以會(huì)出現(xiàn)頸部的一個(gè)強(qiáng)直,轉(zhuǎn)頭的受限這么一個(gè)特點(diǎn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎,它是一個(gè)青年男性比較好發(fā)的,具有一個(gè)家族遺傳的特點(diǎn),在家族中如果說您的直系親屬,有很年輕時(shí)候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點(diǎn),您一定要警惕,另外強(qiáng)直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類白細(xì)胞抗原HLA-B27的陽性,具有HLA-B27陽性的患者,更容易出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。01:34
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎,它是一種慢性的,主要累及人體中軸骨的,炎癥反應(yīng)性疾病。它基本主要是累及骶髂關(guān)節(jié),肋椎關(guān)節(jié)和腰椎的小關(guān)節(jié),和周圍的韌帶組織,同時(shí)還包括一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如說眼睛、肺臟、前列腺、心臟等部位。強(qiáng)直性脊柱炎的病因并不明確,一般來說,它考慮跟遺傳有一定的,有一定的遺傳易感性。同時(shí),跟感染、免疫功能異常,都有一定的關(guān)系,目前治療并沒有什么特殊的,很好的方法,關(guān)鍵在于早期治療、早期診斷、早期發(fā)現(xiàn),可以阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展,避免關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形。01:13
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b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎盡管人類白細(xì)胞抗原HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有相關(guān)性,但是發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性并不能就由此確診為強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)锽27陽性的人群中僅有20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎,如果認(rèn)為B27陽性就會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎,顯然是不對(duì)的,B27陽性僅僅是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)誘發(fā)因素。另外有80%的B27陽性的病人,是不患有強(qiáng)直性脊柱炎的,由此可見強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病除了與遺傳因素相關(guān)以外,還有其他因素相互作用的結(jié)果,而且患者,即便檢查出B27陽性,也沒必要怨天尤人,更不必到處尋醫(yī)問藥,試圖使其轉(zhuǎn)陰,因?yàn)锽27只是一個(gè)基因,是終身攜帶的,不會(huì)隨著治療轉(zhuǎn)陰。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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強(qiáng)直性脊柱炎b27陽性強(qiáng)制性脊柱炎與組織相容性抗原h(huán)la-b27關(guān)系密切,其在世界范圍的發(fā)病率大概與這個(gè)抗原的陽性率成正比。在北美高加索人中b27的陽性率是7%,而大于90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者遺傳有這個(gè)抗原,b27與疾病嚴(yán)重性無關(guān)。在人群調(diào)查中,1%到6%的遺傳了b27的成年人患有強(qiáng)直性脊柱炎,相反在強(qiáng)直性脊柱炎患者家庭中,遺傳了b27的一級(jí)成年親屬中的患病率是10%到30%,同卵雙胞胎中,共同發(fā)病者約65%?,F(xiàn)在認(rèn)為,強(qiáng)制性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳因素所決定,b27大約占遺傳成分的三分之一,在多數(shù)人中,約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者b27陽性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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強(qiáng)直性脊柱炎b27是什么強(qiáng)直性脊柱炎一般表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛,腰椎強(qiáng)直,去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會(huì)抽血化驗(yàn)b27指標(biāo)。如果b27陽性,就考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可以使用抗免疫應(yīng)答的藥物對(duì)癥治療,但是很難完全治愈。
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HLA—B27查出陽性就一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎病情分析:HLA—B27陽性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,也見于極少數(shù)的正常人群。另外,還可能見于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎,以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎等。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)HLA—B27陽性的時(shí)候不用過度恐慌和焦慮的,并不是所有人都會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎的,要保持良好的心態(tài),保持良好的坐姿和立姿,定期進(jìn)行隨診。
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b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號(hào)的,大約只有20%HLA-B27陽性的患者會(huì)發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的,二者并沒有絕對(duì)的相關(guān)性,只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已,患病率相對(duì)高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎
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b27陰性強(qiáng)直性脊柱炎b27是人體的一個(gè)基因,攜帶這個(gè)基因的人更容易得強(qiáng)直性脊柱炎,不攜帶這個(gè)基因的人也是有可能得強(qiáng)制性脊柱炎的,不過發(fā)病率低一些。這種情況可以查一下關(guān)節(jié)磁共振檢查,看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查,應(yīng)用甲氨蝶呤要注意補(bǔ)充葉酸。這種疾病應(yīng)該是一種結(jié)締組織病,是一種自身免疫性疾病,此類疾病目前病