問HLA—B27查出陽(yáng)性就一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
病情描述:
HLA—B27查出陽(yáng)性就一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
HLA—B27陽(yáng)性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,也見于極少數(shù)的正常人群。另外,還可能見于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎,以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎等。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)HLA—B27陽(yáng)性的時(shí)候不用過度恐慌和焦慮的,并不是所有人都會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎的,要保持良好的心態(tài),保持良好的坐姿和立姿,定期進(jìn)行隨診。
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強(qiáng)直性脊柱炎一定會(huì)駝背嗎強(qiáng)直性脊柱炎的駝背,是強(qiáng)直性脊柱炎控制不良,炎癥發(fā)展的結(jié)果。因此駝背預(yù)防是非常重要的,我們要把強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥,及時(shí)控制。對(duì)于輕度駝背的病人來(lái)說(shuō),要告訴病人,通過日常生活的正當(dāng)姿勢(shì),和功能鍛煉,可以減輕駝背的發(fā)展。比如說(shuō)要注意保暖、做平板支撐,或者后背部腰背肌的鍛煉。疼痛的時(shí)候,要用一些消炎止痛的藥物,避免肌肉因?yàn)樘弁?,?dǎo)致駝背的加重。同時(shí)日常生活中要避免著涼,比如說(shuō)避免睡特別軟的床,另外體育鍛煉,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展,有一定的預(yù)防作用,比如游泳、健身,這些都會(huì)對(duì)肌肉的痙攣、駝背,有一定的緩解。但是這些方法的使用,我們建議在康復(fù)科醫(yī)生,或者說(shuō)有經(jīng)驗(yàn)的,骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致問題的出現(xiàn)。01:17
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HLA—B27查出陽(yáng)性就一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎HLA-B27陽(yáng)性的患者,并不一定就是出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的患者。B27這種檢查的指標(biāo),實(shí)際上是人體內(nèi)部免疫系統(tǒng)的一種免疫介質(zhì)。其主要的作用是可以介導(dǎo)人體內(nèi)部的相關(guān)免疫反應(yīng),在人體出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,這種免疫介質(zhì)往往會(huì)有明顯的升高。對(duì)于可疑存在強(qiáng)直性脊柱炎的患者,可以做這樣的檢查,因?yàn)榇蟛糠值膹?qiáng)直性脊柱炎的患者,可能都會(huì)有這種檢查指標(biāo)的陽(yáng)性,但是這種檢查指標(biāo)的陽(yáng)性并不足以確認(rèn)患者存在強(qiáng)制性脊柱炎,因?yàn)橛泻芏嗷颊叩臋z查結(jié)果,可能存在假陽(yáng)性的情況。在臨床上,對(duì)于此類患者,還需要結(jié)合一系列其他的相關(guān)臨床檢查和影像學(xué)相關(guān)的檢查,才能夠?qū)颊咦鞒龃_診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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強(qiáng)直性脊柱炎b27陽(yáng)性強(qiáng)制性脊柱炎與組織相容性抗原h(huán)la-b27關(guān)系密切,其在世界范圍的發(fā)病率大概與這個(gè)抗原的陽(yáng)性率成正比。在北美高加索人中b27的陽(yáng)性率是7%,而大于90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者遺傳有這個(gè)抗原,b27與疾病嚴(yán)重性無(wú)關(guān)。在人群調(diào)查中,1%到6%的遺傳了b27的成年人患有強(qiáng)直性脊柱炎,相反在強(qiáng)直性脊柱炎患者家庭中,遺傳了b27的一級(jí)成年親屬中的患病率是10%到30%,同卵雙胞胎中,共同發(fā)病者約65%?,F(xiàn)在認(rèn)為,強(qiáng)制性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳因素所決定,b27大約占遺傳成分的三分之一,在多數(shù)人中,約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者b27陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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b27陽(yáng)性是否是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性,但是HLA-B27陽(yáng)性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,在檢測(cè)HLA-B27為陽(yáng)性的人群中,約20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外,還有其他的一些因素相關(guān),比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。意見建議:藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎最有效的治療方法,其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥,生物制劑的出現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
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強(qiáng)直性脊柱炎b27是什么強(qiáng)直性脊柱炎一般表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛,腰椎強(qiáng)直,去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會(huì)抽血化驗(yàn)b27指標(biāo)。如果b27陽(yáng)性,就考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可以使用抗免疫應(yīng)答的藥物對(duì)癥治療,但是很難完全治愈。
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b27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?不久前,我接診了一位年輕的小伙,他因腰痛前來(lái)就診,血液檢查顯示B27陽(yáng)性??吹竭@一結(jié)果,他擔(dān)心自己已患上了強(qiáng)直性脊柱炎。我告訴他,B27陽(yáng)性確實(shí)與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)聯(lián),但它并不是診斷這一疾病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。隨后,我為他安排了進(jìn)一步的檢查。結(jié)果顯示,他的腰痛其實(shí)是由于長(zhǎng)期坐姿不正確導(dǎo)致的腰肌勞損。那么,B2
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b27陽(yáng)性強(qiáng)直性脊柱炎嗎B27陽(yáng)性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號(hào)的,大約只有20%HLA-B27陽(yáng)性的患者會(huì)發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的,二者并沒有絕對(duì)的相關(guān)性,只是攜帶B27陽(yáng)性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已,患病率相對(duì)高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎