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• 哪些瓣膜病不能手術(shù)

  體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)、有血液問題、合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病的瓣膜病患者一般不能手術(shù)。如果患者體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)，肝腎功能有明顯的影響，甚至是惡化，此時手術(shù)風(fēng)險是非常高的，所以不能手術(shù)，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整好患者的狀態(tài)，讓其狀態(tài)有所恢復(fù)，能夠耐受手術(shù)，才能夠進(jìn)行手術(shù)。如果在完善術(shù)前檢查的同時發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的問題，如血液問題、血小板的減少，會導(dǎo)致出血的風(fēng)險比較高，沒有辦法進(jìn)行瓣膜病的手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)過程中需要體外循環(huán)，可能會進(jìn)一步加重出血的風(fēng)險。在完善術(shù)前檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病，預(yù)計(jì)壽命非常有限，因?yàn)榘昴げ〉氖中g(shù)并不能治療惡性腫瘤，而惡性腫瘤反而是影響正常壽命的重要風(fēng)險因素。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 2080次

• 心臟瓣膜病易引起昏厥嗎

  心臟瓣膜病易引起昏厥。因?yàn)橹鲃用}瓣在心室與主動脈之間，產(chǎn)生狹窄、心臟收縮的時候，需要更多的力量，需要更大的能量的消耗，才能將原來同樣的血量擠入到主動脈中。如果瓣膜嚴(yán)重的狹窄，會明顯地引起心臟射血的減少，而心臟射血減少，或者當(dāng)飲水不足，外周血管擴(kuò)張，甚至使用了某些硝酸甘油藥物，使心率增快，導(dǎo)致攝入主動脈的血量減少，因此導(dǎo)致供應(yīng)各個重要臟器的血量也發(fā)生了相應(yīng)的降低。如果供應(yīng)大腦的血量減少，便產(chǎn)生了昏厥類似的表現(xiàn)。而如果對于外周供應(yīng)減少，會導(dǎo)致全身的乏力。如果對冠脈供血的減少，則會引起心絞痛的癥狀，心臟慢慢病變會引起人的昏厥，但是更多是出現(xiàn)在主動脈瓣狹窄上。

  

  01:22
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 1676次

• 心臟瓣膜病會心衰嗎
  這個主要是看心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度，對于輕度的心臟瓣膜疾病，比如輕度的狹窄、輕度的關(guān)閉不全，這種情況一般不會引起心腔結(jié)構(gòu)的改變，也不會導(dǎo)致患者心衰。但是，對于重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的二尖瓣狹窄關(guān)閉不全，重度的主動脈瓣狹窄關(guān)閉不全，這種情況會明顯的影響到血液動力學(xué)，就會導(dǎo)致患者心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，往往是左心擴(kuò)大更加明顯一些。擴(kuò)大以后隨著時間的推移，患者的心功能就會有所下降，這樣患者就有可能會出現(xiàn)心衰。如果心臟瓣膜疾病沒有得到控制，幾乎最后都會出現(xiàn)心衰這種情況。所以對于心臟瓣膜病，如果到了比較嚴(yán)重的階段，這種情況就要果斷選擇一些比較先進(jìn)的處理措施，比如采用介入微創(chuàng)進(jìn)行球囊擴(kuò)張，另外就是外科開胸，直接進(jìn)行瓣膜置換才能解決根本的問題。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5959次

• 哪些瓣膜病不能手術(shù)
  瓣膜性心臟病在有些情況下不能夠進(jìn)行手術(shù)治療：1，就是輕度的瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。因?yàn)檩p度的瓣膜病對心臟血流動力學(xué)的影響并不大。這種情況不適合手術(shù)治療，所以一般采用保守治療就可以。2，就是瓣膜病治療不及時導(dǎo)致了患者嚴(yán)重的肺動脈高壓。這種情況下如果再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的效果也不好，因?yàn)橐呀?jīng)形成的肺動脈高壓不能夠再恢復(fù)正常。所以，出現(xiàn)心臟的瓣膜病以后，需要及時的做心臟彩超明確診斷，如果有手術(shù)的適應(yīng)癥應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-14 2165次

• 哪些瓣膜病不能手術(shù)
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)瓣膜疾病同時合并嚴(yán)重的其他組織器官的疾病，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腦出血、腦梗死，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、腎功能不全、尿毒癥等，這種時候不能進(jìn)行手術(shù)。意見建議：建議發(fā)生瓣膜病的患者，一定要及早的進(jìn)行積極的手術(shù)治療，盡量減少瓣膜病的并發(fā)癥發(fā)生，一旦存在上述并發(fā)癥，很多瓣膜病的患者已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會，最終可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 心臟瓣膜病易引起昏厥嗎
  有些心臟瓣膜病是會引起昏厥的，心臟瓣膜病通過影響心臟功能。比如二尖瓣病變主要引起心臟功能不好，病人累了有時候出現(xiàn)心跳加快，呼吸氣促、氣出不勻。還有一些瓣膜病，比如主動脈瓣病變，最典型的主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致心臟供血不足，一些病人會出現(xiàn)明顯的暈厥癥狀，還有一些典型的表現(xiàn)包括，胸前區(qū)疼痛、呼吸困難，還有暈厥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 心臟瓣膜引起心衰能手術(shù)嗎
  心臟瓣膜引起心衰需要根據(jù)具體情況來決定是否能手術(shù)。比較輕微的情況通常是能做手術(shù)的，對于比較嚴(yán)重的情況通常是不能做手術(shù)。1、能做手術(shù)：對于心力衰竭的一般癥狀，通常是可以進(jìn)行手術(shù)。2、不能做手術(shù)：患者有血液系統(tǒng)疾病和出血性疾病，尤其是內(nèi)臟出血和腦出血，在這種情況下操作當(dāng)然是不合適的。肝腎功能嚴(yán)重不足，不
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 248次

• 心臟瓣膜病引起的心衰怎么處理
  心衰通常是指心力衰竭，心臟瓣膜病引起的心力衰竭一般需要根據(jù)病情的嚴(yán)重性通過藥物處理、手術(shù)處理等方式進(jìn)行處理。1、藥物處理：如果患者心臟瓣膜病引起的心力衰竭癥狀比較輕，并沒有對正常的生活造成太大的影響，并且不舒服的癥狀也沒有特別明顯，一般可以先通過藥物處理的方式進(jìn)行處理，比如可以通過服用單硝酸異山梨脂
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 452次