就是通過放射一顆粒子碘125植入治療,主要治療用于第二期以內(nèi)的前列腺癌,這是一種內(nèi)放射治療,它的效果非??隙?,并發(fā)癥少,微創(chuàng),而且安全,是對(duì)于內(nèi)放療有一個(gè)非常重要的要求就是對(duì)于t27一類的前列腺癌非常有效率,對(duì)于t37期,t47期前列腺癌推薦大家應(yīng)該內(nèi)分泌治療為主,可以有效的控制前列腺癌的進(jìn)展,有效的延長(zhǎng)患者的病情,達(dá)到五年有效率50%以上。
前列腺癌粒子植入治療
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前列腺癌治療手段當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候,不必過于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔鄬?duì)于人體其他的惡性腫瘤來說,它的惡性度是會(huì)低得多,即使前列腺癌,沒有得到正規(guī)的治療,病人的生存期也會(huì)很長(zhǎng)。目前來說對(duì)前列腺癌有些特殊的治療方法,療效也不錯(cuò),最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療,是通過藥物來抑制人體的雄激素,因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織,是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的,當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生,也會(huì)出現(xiàn)前列腺癌,當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候,前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞,也會(huì)受到遏制,這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過現(xiàn)在的藥物,有口服的,有注射的,效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的,能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的目的。01:46
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前列腺癌最佳治療方法前列腺癌治療最佳的方法,這在門診經(jīng)常有很多病人,或病房的一些患者或家屬,提到這個(gè)問題,前列腺癌的治療,很難談?wù)f哪一個(gè)治療是最佳方法,我們只能說,哪個(gè)治療最適合這個(gè)病人,病人最適合的治療方法,要根據(jù)病人臨床的期別,也就是說局部病灶情況,有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的一些情況,有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一些情況,再結(jié)合病人的身體狀況,結(jié)合病人的年齡去決定。對(duì)于早期的前列腺癌,如果病人的身體狀況許可,我們治療更多是采用,所謂的根治性的治療的方法,能夠達(dá)到根治性治療的方法,有前列腺癌的根治性的手術(shù),前列腺癌的放射治療等等,這都可以達(dá)到根治這樣一種目的,但是針對(duì)一個(gè)病人,到底需要哪種治療,還是幾種治療方法,去結(jié)合應(yīng)用,要根據(jù)不同的病人,不同的情況,進(jìn)行決定,所以找到適合這個(gè)病人,最佳的治療措施。01:41
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粒子植入前列腺癌粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種,它通過直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位,通過冠狀或矢狀位交叉定位,將放射性粒子植入前列腺內(nèi),提高前列腺的局部劑量,從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式,粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥,對(duì)于臨床分期t1t2a期的腫瘤,格林氏評(píng)分分級(jí)二到六分的腫瘤,pac小于10納克每毫升的腫瘤,這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥,它有禁忌癥,對(duì)于預(yù)期壽命少于五年,前列腺電切術(shù)后缺損較大,或者預(yù)后不佳的,對(duì)于一般情況差,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不能行粒子植入。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪前列腺癌粒子植入治療之后患者隨訪應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行隨診?;颊咭ㄆ诔檠獧z查前列腺特異性抗原,也就是PSA,監(jiān)測(cè)PSA的變化,同時(shí)可以進(jìn)行放射學(xué)X線檢查,判斷粒子位置是否正常,有無出現(xiàn)移位,患者最主要進(jìn)行PSA監(jiān)測(cè)。一,判斷治療效果。二,判斷是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果PSA持續(xù)上升,患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),給予新型的內(nèi)分泌治療,或者輔助外放療,有助于延長(zhǎng)患者生存,更好的控制病情,同時(shí)可以加用內(nèi)分泌治療,可以起到很好的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療病情分析:對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術(shù)的前列腺癌患者都適合進(jìn)行粒子植入治療,粒子植入屬于內(nèi)放療,對(duì)前列腺具有較好的治療效果,有些患者可以同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。意見建議:前列腺患者進(jìn)行粒子植入治療之后,需要在泌尿外科定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷內(nèi)放療之后 前列腺癌患者治療效果。
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前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪病情分析:前列腺癌粒子植入治療之后,患者要在泌尿外科定期隨訪,可以每三個(gè)月隨訪一次,進(jìn)行骨盆平片檢查,看粒子在前列腺當(dāng)中的位置,同時(shí)要抽血檢查前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷患者粒子植入之后的治療效果。意見建議:前列腺粒子植入患者必須去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者放療科進(jìn)行就診治療,粒子植入有其一定的副損傷,有些粒子脫落會(huì)造成周圍臟器損傷,因此要定期復(fù)查。
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前列腺癌術(shù)后治療前列腺癌術(shù)后化療,主要是針對(duì)去勢(shì)拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對(duì)于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后,逐漸對(duì)激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢(shì)拮抗性前列腺癌,去勢(shì)拮抗性前列腺癌的全身治療,應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長(zhǎng)生存時(shí)間,對(duì)
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前列腺癌靶向治療前列腺癌的靶向治療,在前列腺癌的治療中發(fā)揮了重要的作用,常用的藥物包括:第一類是內(nèi)皮素受體拮抗劑,它能夠?qū)?nèi)皮素通過與內(nèi)皮素的a受體結(jié)合,在前列腺的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用。第二類就是血管生成的抑制劑,貝伐珠單抗,能夠特異性的與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子結(jié)合,阻斷新生血管的生成。第三類是激酶的抑制劑,如酪氨酸