問哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
病情描述:
哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術(shù)的前列腺癌患者都適合進(jìn)行粒子植入治療,粒子植入屬于內(nèi)放療,對(duì)前列腺具有較好的治療效果,有些患者可以同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。
意見建議:
前列腺患者進(jìn)行粒子植入治療之后,需要在泌尿外科定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷內(nèi)放療之后
前列腺癌患者治療效果。
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哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)我們現(xiàn)在共識(shí)是,一般早期的前列腺癌手術(shù),做根治性切除術(shù),也就是到2b,頂多是侵犯了外科包膜,還沒有侵犯到包膜外,個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn),就是有可能侵犯到精囊腺,這種患者也可以做,就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者,可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí),一般對(duì)于中高危的腫瘤,做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì),還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果,跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果,相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小,而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以,現(xiàn)在是對(duì)于中高危,然后在3a以內(nèi)的前列腺癌,我們做根治性切除術(shù)。01:57
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前列腺癌有哪些治療方法前列腺癌呢,因?yàn)樗菀装l(fā)生轉(zhuǎn)移,因此我們?cè)谇傲邢侔┑?,治療過程中,一定要盡早的進(jìn)行診斷治療,我們目前常用的治療手段,主要包括內(nèi)分泌治療。我們可以通過用一些藥物,抑制雄激素的含量,從而達(dá)到抑制腫瘤的作用。再一方面,我們可以采用一些手術(shù)治療,采用手術(shù)的方式進(jìn)行切除,達(dá)到一個(gè)去除腫瘤的目的。還有呢,我們可以通過粒子植入放療,通過這種精準(zhǔn)的放療,達(dá)到去除病灶的作用。對(duì)于內(nèi)分泌治療不敏感的患者,我們還可以采用化療的治療方式,進(jìn)行治療。此外,我們還有中草藥、中醫(yī)藥的一些治療方式,同樣可以配合使用。01:24
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療前列腺癌患者進(jìn)行粒子植入,具有其一定的適應(yīng)癥,如患者無法手術(shù)或者不愿意手術(shù),可以選擇放療,如果選擇內(nèi)放療,也就是粒子植入是可以的,有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應(yīng)癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌,psa小于10ng/mL,gleason評(píng)分為六分,那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯(lián)合外放療如T2b或者T2c的患者,gleason評(píng)分八分九分,以及psa大于20,可以聯(lián)合外放療以及粒子植入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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前列腺癌粒子植入治療就是通過放射一顆粒子碘125植入治療,主要治療用于第二期以內(nèi)的前列腺癌,這是一種內(nèi)放射治療,它的效果非??隙ǎl(fā)癥少,微創(chuàng),而且安全,是對(duì)于內(nèi)放療有一個(gè)非常重要的要求就是對(duì)于t27一類的前列腺癌非常有效率,對(duì)于t37期,t47期前列腺癌推薦大家應(yīng)該內(nèi)分泌治療為主,可以有效的控制前列腺癌的進(jìn)展,有效的延長(zhǎng)患者的病情,達(dá)到五年有效率50%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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粒子植入治療前列腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:粒子植入治療前列腺癌有兩方面優(yōu)勢(shì),一是微創(chuàng)手術(shù),患者沒有刀口,通過會(huì)陰區(qū)域植入放射性粒子,進(jìn)入到前列腺內(nèi)部當(dāng)中,可以起到內(nèi)放療的效果。二是粒子植入可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療,聯(lián)合治療具有較好的治療效果,避免了外放射治療對(duì)周圍臟器的損傷。意見建議:患者前列腺癌進(jìn)行粒子植入治療之后,要在泌尿外科定期隨訪復(fù)查監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷粒子植入之后,前列腺癌患者治療的效果。
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前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪病情分析:前列腺癌粒子植入治療之后,患者要在泌尿外科定期隨訪,可以每三個(gè)月隨訪一次,進(jìn)行骨盆平片檢查,看粒子在前列腺當(dāng)中的位置,同時(shí)要抽血檢查前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷患者粒子植入之后的治療效果。意見建議:前列腺粒子植入患者必須去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者放療科進(jìn)行就診治療,粒子植入有其一定的副損傷,有些粒子脫落會(huì)造成周圍臟器損傷,因此要定期復(fù)查。
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前列腺癌術(shù)后治療前列腺癌術(shù)后化療,主要是針對(duì)去勢(shì)拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對(duì)于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后,逐漸對(duì)激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢(shì)拮抗性前列腺癌,去勢(shì)拮抗性前列腺癌的全身治療,應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長(zhǎng)生存時(shí)間,對(duì)
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前列腺癌的女性患者前列腺癌是不會(huì)發(fā)生在女性患者當(dāng)中的,因?yàn)榕詻]有前列腺,更無從談前列腺癌,所以前列腺癌是男性特有性疾病,前列腺部位的惡性腫瘤。對(duì)于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進(jìn)行手術(shù)根治。手術(shù)治療方案有三種:一是恥骨上開放前列腺癌根治術(shù);二是腹腔鏡下前列腺根治;三是機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。三種手術(shù)方式