問(wèn)前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪
病情描述:
前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌粒子植入治療之后,患者要在泌尿外科定期隨訪,可以每三個(gè)月隨訪一次,進(jìn)行骨盆平片檢查,看粒子在前列腺當(dāng)中的位置,同時(shí)要抽血檢查前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷患者粒子植入之后的治療效果。
意見建議:
前列腺粒子植入患者必須去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者放療科進(jìn)行就診治療,粒子植入有其一定的副損傷,有些粒子脫落會(huì)造成周圍臟器損傷,因此要定期復(fù)查。
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前列腺癌應(yīng)該如何治療診斷前列腺癌以后,治療和方案的確定,要結(jié)合幾方面的情況,一個(gè)是要結(jié)合患者的TNM分期,另外要結(jié)合患者的PSA和格林氏評(píng)分,同時(shí)結(jié)合患者的其他一些檢查,包括全身身體狀況的評(píng)估、年齡等等,這樣一些指標(biāo),此外還要結(jié)合病人的經(jīng)濟(jì)狀況,和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療特點(diǎn)等等,進(jìn)行綜合的安排。那么前列腺癌無(wú)外乎,有幾大類的治療方法。首先可以考慮手術(shù)治療;還有些病人可以做放射治療,包括可以做外放療,也就是通過(guò)放療設(shè)備進(jìn)行的放療,同時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)放療,也叫前列腺的離子植入。當(dāng)然有些患者,可能要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,還有一些患者可能需要做化療,有一些病人可能要做其他微創(chuàng)的治療方式,比如冷凍等等。當(dāng)然有些患者,可能需要配合一些姑息的治療。那么針對(duì)一個(gè)患者,到底去進(jìn)行哪種治療,需要結(jié)合病人的眾多情況,由專業(yè)的醫(yī)生,結(jié)合患者和家屬的一些情況,綜合做出判斷。02:24
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前列腺癌治療手段當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候,不必過(guò)于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔鄬?duì)于人體其他的惡性腫瘤來(lái)說(shuō),它的惡性度是會(huì)低得多,即使前列腺癌,沒(méi)有得到正規(guī)的治療,病人的生存期也會(huì)很長(zhǎng)。目前來(lái)說(shuō)對(duì)前列腺癌有些特殊的治療方法,療效也不錯(cuò),最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療,是通過(guò)藥物來(lái)抑制人體的雄激素,因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織,是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的,當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生,也會(huì)出現(xiàn)前列腺癌,當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候,前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞,也會(huì)受到遏制,這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過(guò)現(xiàn)在的藥物,有口服的,有注射的,效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的,能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的目的。01:46
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前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪前列腺癌粒子植入治療之后患者隨訪應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行隨診?;颊咭ㄆ诔檠獧z查前列腺特異性抗原,也就是PSA,監(jiān)測(cè)PSA的變化,同時(shí)可以進(jìn)行放射學(xué)X線檢查,判斷粒子位置是否正常,有無(wú)出現(xiàn)移位,患者最主要進(jìn)行PSA監(jiān)測(cè)。一,判斷治療效果。二,判斷是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果PSA持續(xù)上升,患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),給予新型的內(nèi)分泌治療,或者輔助外放療,有助于延長(zhǎng)患者生存,更好的控制病情,同時(shí)可以加用內(nèi)分泌治療,可以起到很好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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粒子植入前列腺癌粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種,它通過(guò)直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位,通過(guò)冠狀或矢狀位交叉定位,將放射性粒子植入前列腺內(nèi),提高前列腺的局部劑量,從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式,粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥,對(duì)于臨床分期t1t2a期的腫瘤,格林氏評(píng)分分級(jí)二到六分的腫瘤,pac小于10納克每毫升的腫瘤,這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥,它有禁忌癥,對(duì)于預(yù)期壽命少于五年,前列腺電切術(shù)后缺損較大,或者預(yù)后不佳的,對(duì)于一般情況差,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不能行粒子植入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療病情分析:對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術(shù)的前列腺癌患者都適合進(jìn)行粒子植入治療,粒子植入屬于內(nèi)放療,對(duì)前列腺具有較好的治療效果,有些患者可以同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。意見建議:前列腺患者進(jìn)行粒子植入治療之后,需要在泌尿外科定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷內(nèi)放療之后 前列腺癌患者治療效果。
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什么是前列腺癌放射粒子植入病情分析:前列腺癌放射粒子植入是經(jīng)會(huì)陰在B超引導(dǎo)下將放射性粒子植入到前列腺當(dāng)中,通過(guò)放射線對(duì)前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷,屬于內(nèi)放療的一種。意見建議:患者前列腺癌進(jìn)行放射粒子植入之后,需要定期在泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原,也就是PSA。判斷內(nèi)放療治療之后的效果,如果PSA下降不明顯,必要時(shí)需要輔助內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
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如何治療前列腺癌可通過(guò)一般治療、手術(shù)治療、化療等方式治療前列腺癌,具體如下:1、一般治療:前列腺癌的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能與年齡因素有關(guān),患病早期可能并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,隨著腫瘤不斷生長(zhǎng),有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)貧血、身體過(guò)于衰弱等癥狀。為
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前列腺癌如何診斷前列腺癌可以通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸B超檢查等方式診斷。1、直腸指檢:前列腺癌發(fā)病原因不完全明確,考慮與遺傳、不良飲食習(xí)慣、年齡等因素有關(guān),典型癥狀有尿頻、尿線中斷、漏尿、排尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致精液減少以及血精,首先需要做直腸指檢,能夠了解前列腺的形狀以及大小,判斷局部