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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動(dòng)脈循環(huán)血流動(dòng)力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5896次

• 腎病綜合征的分型有哪些

  對腎病綜合征的分型，主要是有幾類：第一類就是根據(jù)，它的病因來進(jìn)行分型，根據(jù)它的病因，可以分為原發(fā)性的腎病綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征。所謂原發(fā)的就是找不著原因的，就算是原發(fā)的。繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是包括過敏性紫癜性腎炎導(dǎo)致的，乙肝相關(guān)性腎炎導(dǎo)致的，狼瘡腎導(dǎo)致的，甚至糖尿病腎病導(dǎo)致的，這些都可以叫做繼發(fā)性的腎病綜合征。原發(fā)性的腎病綜合征，根據(jù)它的腎臟病理，又可以分為以下的幾類：第一，是微小病變腎病，第二，是膜性腎病，第三，是FSGS，第四，膜性、系膜增生性的，也是它的常見的一種病理類型。膜性腎病的發(fā)病率是越來越高，通常會(huì)選擇激素和免疫抑制劑來進(jìn)行治療，經(jīng)過積極的治療以后，有相當(dāng)一部分病人，是可以達(dá)到臨床治愈的。以上就是腎病綜合征，它的大致的臨床的分型。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 6372次

• Ⅰ型肝腎綜合征的治療方案有哪些
  一般來說，一型肝腎綜合癥是肝腎綜合癥的急性型，這種類型的肝腎綜合征腎功能進(jìn)展迅速，如果患有這種疾病，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。其推薦的治療方案主要有以下四個(gè)方面：一，首先應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行肝移植。二，應(yīng)當(dāng)給予縮血管血管活性藥物加靜脈輸注白蛋白治療。三，如果患者存在肺水腫以及嚴(yán)重的低鉀血癥，或者是代謝性酸中毒，而且內(nèi)科治療無效，需要考慮進(jìn)行腎臟替代治療。四，如果患者是中度肝衰竭伴有治療后腎功能好轉(zhuǎn)，如果無法優(yōu)先進(jìn)行取材于尸體的肝移植，可以考慮進(jìn)行親體肝移植治療。建議不要相信一些偏方和秘方，以免延誤病情導(dǎo)致病情加重。
  語音時(shí)長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1171次

• 肝腎綜合征的治療方案
  肝腎綜合征分為一型和二型。一型肝腎綜合征的推薦治療方案：適應(yīng)移植者首先考慮肝移植，另外可給予縮血管藥物加靜脈輸注白蛋白，存在肺水腫，嚴(yán)重低鉀血癥和代謝性酸中毒，且內(nèi)科治療無效者考慮腎臟替代治療。中度肝衰竭且治療后腎功能好轉(zhuǎn)的患者，如果無法優(yōu)先進(jìn)行取材于適體的肝移植，可考慮親體肝移植。二型肝腎綜合征推薦的治療方案：可考慮肝移植，只有當(dāng)利尿排鈉效果明顯時(shí)，才考慮利尿劑治療腹水，飲食鈉攝入應(yīng)限制在40-80mmol/L每天。反復(fù)發(fā)作的大量腹水患者，給予反復(fù)抽腹水并靜脈注射白蛋白，低鈉血癥者應(yīng)限制液體攝入量，考慮在肝移植前進(jìn)行縮血管藥物等治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1623次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時(shí)可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1503次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2402次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次

• 肝腎綜合征的臨床特點(diǎn)有哪些
  ?肝腎綜合征的臨床特點(diǎn)包括：一、首先存在嚴(yán)重的肝臟疾病，有肝臟疾病的明顯癥狀體征的肝功能異常，半數(shù)以上患者同時(shí)并發(fā)腹水、肝昏迷、上消化道靜脈曲張破裂出血和黃疸加重。二、既往沒有腎臟病史，迅速出現(xiàn)急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，比如少尿、蛋質(zhì)血癥。三、常常發(fā)生在使用強(qiáng)效利尿藥，大量利尿或者是大量放腹水或上消
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 161次