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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5136次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5952次

• 確診冠心病心絞痛
  心絞痛屬于是一種臨床癥狀，主要是表現(xiàn)為活動(dòng)勞累后情緒激動(dòng)，這時(shí)候時(shí)候表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣的疼痛，有些時(shí)候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無(wú)名指，經(jīng)過(guò)休息三到五分鐘大部分能緩解，如果口服硝酸甘油緩解的更快。冠心病如果要確診一般需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，只有經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查或者進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查才能夠看清冠狀動(dòng)脈狹窄到底有多嚴(yán)重。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄超過(guò)50%甚至超過(guò)70%，這種情況才有可能會(huì)引發(fā)心肌缺血發(fā)作，引發(fā)心絞痛。所以說(shuō)如果要確診冠心病，心絞痛的話需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查以后就能夠從多個(gè)角度，多個(gè)體位動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何。如果狹窄超過(guò)50%就可以確診冠心病，另外也能夠指導(dǎo)下一步的治療，如果左主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%，那么就有必要進(jìn)行支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1242次

• 冠心病心絞痛如何確診
  確診冠心病心絞痛，首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄50%以上，才能夠診斷冠心病。但到底是否是心絞痛，一般都是要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。一般都是患者有典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征，比如在勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛，休息三到五分鐘就能夠緩解，含服硝酸甘油緩解的會(huì)更快。結(jié)合年齡以及存在冠心病的危險(xiǎn)因素，那么就考慮是心絞痛。另外發(fā)作的時(shí)候，做心電圖檢查，證實(shí)有ST段壓低或者抬高、T波倒置，即有明顯缺血的改變，那么就要考慮是心絞痛。再就是癥狀不典型的，要依靠觀察硝酸甘油的療效，以及發(fā)作時(shí)心電圖的改變，如果仍不能夠確認(rèn)，可以多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心圖。如果出現(xiàn)陽(yáng)性的話，也就是說(shuō)有明顯缺血的改變，那么也可以診斷是心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1531次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒(méi)有說(shuō)什么偏方，對(duì)它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5002次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見(jiàn)效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛的時(shí)間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動(dòng)脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過(guò)十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見(jiàn)于各種易增加心臟負(fù)擔(dān)或者身體機(jī)能消耗的活動(dòng)。例如寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起、情緒過(guò)度激動(dòng)、大便過(guò)度用力、過(guò)度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發(fā)作的常見(jiàn)誘因。心絞痛的發(fā)生說(shuō)明心臟對(duì)于血液的供需平衡被打破，心臟進(jìn)行無(wú)氧代謝，從而分泌酸性化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 941次