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為你推薦

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4864次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5123次

• 冠心病心絞痛如何確診
  確診冠心病心絞痛，首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄50%以上，才能夠診斷冠心病。但到底是否是心絞痛，一般都是要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。一般都是患者有典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征，比如在勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛，休息三到五分鐘就能夠緩解，含服硝酸甘油緩解的會更快。結(jié)合年齡以及存在冠心病的危險(xiǎn)因素，那么就考慮是心絞痛。另外發(fā)作的時(shí)候，做心電圖檢查，證實(shí)有ST段壓低或者抬高、T波倒置，即有明顯缺血的改變，那么就要考慮是心絞痛。再就是癥狀不典型的，要依靠觀察硝酸甘油的療效，以及發(fā)作時(shí)心電圖的改變，如果仍不能夠確認(rèn)，可以多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心圖。如果出現(xiàn)陽性的話，也就是說有明顯缺血的改變，那么也可以診斷是心絞痛。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1471次

• 心絞痛_冠心病怎么確診
  心絞痛的確診分以下三個(gè)方面：一，根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，服用硝酸甘油后緩解，根據(jù)年齡和存在冠心病的易感因素，一般可以確定診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見st段水平壓低，t波平坦或者倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，心電圖改變的患者可考慮做負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。二，發(fā)作不典型的診斷要靠服用硝酸甘油的療效和檢查心電圖的變化，如果仍然不能確認(rèn)和多次復(fù)查心電圖，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)，如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)有了心絞痛的發(fā)生也可以診斷。三，診斷困難者可到放射性核素檢查或者考慮選擇冠動(dòng)脈造影?？紤]實(shí)施外科手術(shù)者必須選擇冠脈造影，冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁異常病變的對診斷也可以起到引導(dǎo)幫助。
  語音時(shí)長 1:35”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-23 1191次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發(fā)生了絞痛的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動(dòng)，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時(shí)的時(shí)候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時(shí)間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時(shí)也不要緊張，保持情緒的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 901次

• 冠心病心絞痛注意什么
  病情分析：冠心病心絞痛要注意，隨身攜帶硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸，血塞通滴丸，丹參滴丸等藥物，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛等心絞痛發(fā)作的情況，應(yīng)立即休息并舌下含服上述藥物，若服藥后20分鐘以后癥狀沒有緩解反而持續(xù)加重，那么應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議冠心病心絞痛的患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，注意休息，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-12 701次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次