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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5123次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4864次

• 確診冠心病心絞痛
  心絞痛屬于是一種臨床癥狀，主要是表現(xiàn)為活動勞累后情緒激動，這時(shí)候時(shí)候表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣的疼痛，有些時(shí)候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘大部分能緩解，如果口服硝酸甘油緩解的更快。冠心病如果要確診一般需要經(jīng)過冠狀動脈造影檢查，只有經(jīng)過冠狀動脈造影檢查或者進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查才能夠看清冠狀動脈狹窄到底有多嚴(yán)重。如果冠狀動脈血管狹窄超過50%甚至超過70%，這種情況才有可能會引發(fā)心肌缺血發(fā)作，引發(fā)心絞痛。所以說如果要確診冠心病，心絞痛的話需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查以后就能夠從多個(gè)角度，多個(gè)體位動態(tài)的觀察動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何。如果狹窄超過50%就可以確診冠心病，另外也能夠指導(dǎo)下一步的治療，如果左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么就有必要進(jìn)行支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1177次

• 心絞痛_冠心病怎么確診
  心絞痛的確診分以下三個(gè)方面：一，根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，服用硝酸甘油后緩解，根據(jù)年齡和存在冠心病的易感因素，一般可以確定診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見st段水平壓低，t波平坦或者倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，心電圖改變的患者可考慮做負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。二，發(fā)作不典型的診斷要靠服用硝酸甘油的療效和檢查心電圖的變化，如果仍然不能確認(rèn)和多次復(fù)查心電圖，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或者是24小時(shí)動態(tài)實(shí)驗(yàn)，如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)有了心絞痛的發(fā)生也可以診斷。三，診斷困難者可到放射性核素檢查或者考慮選擇冠動脈造影?？紤]實(shí)施外科手術(shù)者必須選擇冠脈造影，冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁異常病變的對診斷也可以起到引導(dǎo)幫助。
  語音時(shí)長 1:35”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-23 1191次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發(fā)生了絞痛的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時(shí)的時(shí)候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時(shí)間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時(shí)也不要緊張，保持情緒的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 901次

• 如何確診心絞痛
  病情分析：心絞痛主要是依靠癥狀，心電圖，心肌酶，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)或24小時(shí)動態(tài)心電圖來確診，必要時(shí)查CTA或冠脈造影。意見建議：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，處理不及時(shí)會有生命危險(xiǎn)。心絞痛發(fā)作時(shí)需要絕對休息，因?yàn)榛顒訒黾有募『难趿浚又匦募∪毖毖?，加重心絞痛。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當(dāng)冠心病心絞痛急性發(fā)作時(shí)，建議患者立刻停止手中的活動、盡量保持情緒的穩(wěn)定、必要時(shí)可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時(shí)選擇端坐位進(jìn)行休息。這樣一來可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經(jīng)過上述處理措施，大多數(shù)患者的疼痛癥狀可于十分鐘內(nèi)逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內(nèi)仍未明顯好轉(zhuǎn)，建議患者入院進(jìn)一
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 2964次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項(xiàng)檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個(gè)運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次