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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5699次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 19060次

• 糖尿病酮酸中毒癥
  糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥，酮體包括B羥丁酸，乙酰乙酸和丙酮，糖尿病加重時(shí)胰島素絕對(duì)缺乏，三大代謝紊亂，不帶血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，血糖，血酮升高。一型糖尿病患者有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向，二型糖尿病患者在一定誘因作用下也可以發(fā)生酮癥酸中毒。常見的酮癥酸中毒的誘因有感染，胰島素治療中斷，不適當(dāng)減量，飲食不當(dāng)，各種應(yīng)激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等，有時(shí)無明顯誘因，其中約20%至30%無糖尿病病史。酮癥酸中毒的病理生理：一，酸中毒，當(dāng)pH值降至7.2以下時(shí)，刺激呼吸中樞引起呼吸深快，低至7.1至7.0時(shí)可抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)功能，誘發(fā)心率失常。二，嚴(yán)重失水，各種酸性代謝產(chǎn)物引起滲透性利尿，大量酮體從肺排出，又帶走大量水分，厭食，惡心，嘔吐時(shí)水分入量減少，從而引起細(xì)胞外失水。三，電解質(zhì)平衡紊亂，滲透性利尿同時(shí)時(shí)鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失，厭食，惡心，嘔吐使電解質(zhì)攝入減少，引起電解質(zhì)代謝紊亂。四，攜帶氧系統(tǒng)失常。五，周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙。六，中樞神經(jīng)功能障礙。臨床表現(xiàn)，早期三多一少癥狀加重，酸中毒失代償后病情迅速惡化，疲乏，食欲減退，多尿、惡心，嘔吐，口干，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼出氣中有爛蘋果味，后期嚴(yán)重嗜睡，尿量減少，眼眶下陷，皮膚粘膜干燥，血壓下降，心率加快，四肢冷，出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，晚期不同程度意識(shí)障礙，反射遲鈍消失，昏迷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 12392次

• 糖尿病酮酸中毒死亡
  腎衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，與原來有無腎病、失水和休克程度，及持續(xù)時(shí)間、有無延誤治療等密切相關(guān)。強(qiáng)調(diào)注意預(yù)防，治療過程中應(yīng)密切觀察尿量的變化，及時(shí)處理。糖尿病酮癥酸中毒的病人，在機(jī)體嚴(yán)重脫水、內(nèi)環(huán)境紊亂、低血壓的情況下，有可能導(dǎo)致腎臟灌注不足，產(chǎn)生急性腎衰竭，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，最嚴(yán)重的為高鉀血癥。如果不能及時(shí)將血鉀降到正常水平，患者很有可能出現(xiàn)心室顫動(dòng)，以及心跳驟停、腦水腫，病死率很高。應(yīng)注意預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和治療。腦水腫常與腦缺氧、補(bǔ)堿或補(bǔ)液不當(dāng)、血糖下降過快有關(guān)。如經(jīng)治療以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然一度清醒又再次昏迷，或出現(xiàn)煩躁、心率慢，而血壓偏高、肌張力增高，應(yīng)警惕腦水腫的可能?？山o予地塞米松、呋塞米或白蛋白，應(yīng)慎用甘露醇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9839次

• 糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個(gè)特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡(jiǎn)稱庫(kù)斯摩爾呼吸。 這個(gè)呼吸它的主要特點(diǎn)是呼吸的頻率會(huì)增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時(shí)伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴(yán)重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因?yàn)檠强刂撇患迅腥?，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對(duì)于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評(píng)估到底是酮癥還是已經(jīng)達(dá)到了酸中毒的程度。整個(gè)治療是需要及時(shí)和有效，這樣才能降低病死率以及恢復(fù)整體的預(yù)后。
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-01-29 6804次

• 什么是糖尿病的酸中毒
  病情分析：糖尿病的酸中毒，有乳酸酸中毒和酮癥酸中毒。是由于感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥，可造成乳酸堆積；長(zhǎng)期大劑量使用雙胍類降糖藥、降糖靈可誘發(fā)乳酸性酸中毒；糖尿病患者酗酒、一氧化碳中毒、水楊酸、兒茶酚胺、對(duì)乙酰氨基酚過量時(shí)，也可誘發(fā)乳酸性酸中毒。意見建議：糖尿病酸中毒的治療要使用生理鹽水，必要時(shí)補(bǔ)充全血或血漿，擴(kuò)充血容量。選用血管活性物質(zhì)，如異丙腎上腺素糾正休克。使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用抗感染藥物控制感染。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-05 1603次

• 糖尿病酸中毒
  糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足，而引起的急性代謝性并發(fā)癥，表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠無力，甚至昏迷，動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥，常見于I型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，I型糖尿病患者常早早
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 493次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次