問(wèn)糖尿病酸中毒怎么辦
病情描述:
糖尿病酸中毒怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,在很多糖尿病控制不好的患者會(huì)出現(xiàn),它是由于胰島素嚴(yán)重缺乏,導(dǎo)致的高血糖 、高血酮、還有代謝性酸中毒,導(dǎo)致急性代謝紊亂,這是需要搶救的,就是必須到醫(yī)院治療的急癥,如果說(shuō)不控制,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重就是酮癥酸中毒,會(huì)危及生命的代謝紊亂的綜合征。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè),一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診,給予胰島素等治療,這個(gè)是不能自己在家解決的。01:18
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒,需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物,首先要去除病因,讓患者停用這類藥物,同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度,來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度,從而降低乳酸水平。所以,第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理,對(duì)于休克的病人,像心衰引起的休克,或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高,都要先糾正心衰,糾正一氧化碳中毒,在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。01:18
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足,而引起的急性代謝性并發(fā)癥,表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠無(wú)力,甚至昏迷,動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于I型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,I型糖尿病患者常早早的因?yàn)橥Y酸中毒而去世,胰島素問(wèn)世以后,I型糖尿病的首領(lǐng)地位大大的下降,由過(guò)去的60%降至目前的1%以下,但如果有嚴(yán)重應(yīng)急情況或治療不當(dāng),仍然可以威脅到患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一,糖尿病的危害很大,累及的人群很廣,它對(duì)患者最大的威脅就是各種急性或者慢性并發(fā)癥,其中急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)很兇,有可能很短時(shí)間之內(nèi),幾個(gè)小時(shí)、幾天就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量生命造成很大的威脅。糖尿病的急性并發(fā)癥主要是三類,最常見(jiàn)的是糖尿病酮癥酸中毒,其次是高滲性昏迷,相對(duì)比較少見(jiàn)的就是乳酸性酸中毒。但是乳酸性酸中毒它有一個(gè)特點(diǎn),就是它的死亡率很高,基本上達(dá)到了20%到50這樣的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于其他的并發(fā)癥,所以說(shuō)如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么辦?首先最重要的一點(diǎn)就是去除誘因,乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲雙胍過(guò)量,或者在腎功能不行的情況下服用二甲雙胍,這樣的話就會(huì)造成乳酸堆積。其他的情況就包括比較嚴(yán)重的感染,比如說(shuō)足部發(fā)生了明顯的壞疽壞死,這種感染如果不及時(shí)清除的話,它也會(huì)產(chǎn)生乳酸,最終導(dǎo)致乳酸性酸中毒。因?yàn)樘悄虿』颊吆笃诘脑挘鶗?huì)合并糖尿病腎病,腎功能是相對(duì)欠缺的,所以說(shuō),這些病人的話就需要高度的警惕。發(fā)生了乳酸性酸中毒怎么辦?在去除誘因之后,要及時(shí)的糾正酸中毒,大量的補(bǔ)液補(bǔ)堿,同時(shí)要維持水電解質(zhì)的平衡,其中最關(guān)鍵的就是鉀離子的穩(wěn)定,不能夠低鉀也不能高鉀。當(dāng)然,一些基礎(chǔ)的抗感染治療等,營(yíng)養(yǎng)支持治療肯定是不可或缺的,只有這樣的話,才有可能把乳酸性酸中毒這樣的一個(gè)嚴(yán)重危及生命的狀態(tài),慢慢的糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
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糖尿病酮癥酸中毒怎么辦糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足升糖激素不適當(dāng)升高造成的高血糖,高血糖,酮尿脫水,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒等病理改變的癥候群,是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一。誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因?yàn)楦腥撅嬍郴蛑委煵划?dāng)及各種應(yīng)激因素。
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見(jiàn),遇到這種情況首先應(yīng)該明確病因,糖尿病乳酸酸中毒,首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的,這種情況建議立即停用,給予補(bǔ)液,應(yīng)用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足,而引起的急性代謝性并發(fā)癥,表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠無(wú)力,甚至昏迷,動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于I型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,I型糖尿病患者常早早
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見(jiàn)的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟