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    1. 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一,糖尿病的危害很大,累及的人群很廣,它對(duì)患者最大的威脅就是各種急性或者慢性并發(fā)癥,其中急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)很兇,有可能很短時(shí)間之內(nèi),幾個(gè)小時(shí)、幾天就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量生命造成很大的威脅。糖尿病的急性并發(fā)癥主要是三類(lèi),最常見(jiàn)的是糖尿病酮癥酸中毒,其次是高滲性昏迷,相對(duì)比較少見(jiàn)的就是乳酸性酸中毒。

      但是乳酸性酸中毒它有一個(gè)特點(diǎn),就是它的死亡率很高,基本上達(dá)到了20%到50這樣的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于其他的并發(fā)癥,所以說(shuō)如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么辦?

      首先最重要的一點(diǎn)就是去除誘因,乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲雙胍過(guò)量,或者在腎功能不行的情況下服用二甲雙胍,這樣的話就會(huì)造成乳酸堆積。其他的情況就包括比較嚴(yán)重的感染,比如說(shuō)足部發(fā)生了明顯的壞疽壞死,這種感染如果不及時(shí)清除的話,它也會(huì)產(chǎn)生乳酸,最終導(dǎo)致乳酸性酸中毒。

      因?yàn)樘悄虿』颊吆笃诘脑?,往往?huì)合并糖尿病腎病,腎功能是相對(duì)欠缺的,所以說(shuō),這些病人的話就需要高度的警惕。

      發(fā)生了乳酸性酸中毒怎么辦?

      在去除誘因之后,要及時(shí)的糾正酸中毒,大量的補(bǔ)液補(bǔ)堿,同時(shí)要維持水電解質(zhì)的平衡,其中最關(guān)鍵的就是鉀離子的穩(wěn)定,不能夠低鉀也不能高鉀。

      當(dāng)然,一些基礎(chǔ)的抗感染治療等,營(yíng)養(yǎng)支持治療肯定是不可或缺的,只有這樣的話,才有可能把乳酸性酸中毒這樣的一個(gè)嚴(yán)重危及生命的狀態(tài),慢慢的糾正。

      以上內(nèi)容僅供參考

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