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      醫(yī)生主講實錄

      在醫(yī)學上,有個專門的名詞叫做糖尿病腎病,它是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的主要組成部分:

      糖尿病腎病根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可以分為五期,一期和二期僅表現(xiàn)為腎小球濾過率的升高、腎臟體積增大,無其他臨床異常;三期為微量的白蛋白尿期,標志為白蛋白的排泄率達到了二十到兩百微克每分鐘,若大于兩百微克每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天,則進入了糖尿病腎病的四期,臨床上逐步加重,表現(xiàn)為腎病綜合征,高血壓腎功能緩慢惡化;到了五期就達到了終末期的腎臟病。

      因此,要預防糖尿病并發(fā)腎炎,需要及早嚴格地控制血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,還要嚴格控制血壓,如果出現(xiàn)了糖尿病的腎病,除了要嚴格的控制血糖血壓以外,還需要對癥治療,如出現(xiàn)了高血壓可能要用acei或者藥物降壓治療,如果出現(xiàn)了衰竭可能要利尿消腫,控制液體攝入等治療。

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