眾所周知，糖尿病可累及全身各重要器官，而腎臟是其受累的器官之一，糖尿病腎病是慢性腎臟病的一種重要類(lèi)型，是導(dǎo)致終末期腎衰的常見(jiàn)原因，是一型糖尿病的主要死因，在二型糖尿病中其嚴(yán)重程度僅次于心腦血管疾病，常見(jiàn)于病史超過(guò)十年的糖尿病患者。
一型糖尿病所致的腎損傷發(fā)生可分為五期，二型糖尿病也可參考為此期。一期為糖尿病的初期腎小球超濾過(guò)是此期最突出的特征，腎體積增大，腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎血漿流量增加，腎小管內(nèi)壓增加，小球?yàn)V過(guò)率明顯升高。
二期是腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬，尿白蛋白排泄率多數(shù)正常，可間歇性的增高，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度增高。
三是早期的糖尿病腎病期，基底膜增厚及系膜基質(zhì)增寬明顯，小動(dòng)脈壁出現(xiàn)玻璃樣變，出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持續(xù)在二十到兩百微克每分鐘，腎小球?yàn)V過(guò)率仍高于正常或正常。
四期為臨床糖尿病腎病期，腎小球病變更重，部分生小球硬化，灶壯腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化，尿蛋白出現(xiàn)增加，尿白蛋白排泄率大于兩百微克每分鐘，相當(dāng)于尿的總量大于0.5克/天，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可伴有水腫和高血壓腎功能逐漸減退，部分患者表現(xiàn)為腎病綜合癥。
五期是尿毒癥期，多數(shù)腎單位閉鎖，白蛋白排泄率降低尿，血肌酐升高，血壓升高，所以因此在糖尿病的早期，需要積極的調(diào)控血糖，預(yù)防糖尿病腎臟病的發(fā)生，或延緩糖尿病腎臟病發(fā)生。
