狼瘡性腎炎穿刺結(jié)果根據(jù)腎臟的病理表現(xiàn)分為六型,不同種類的類型出現(xiàn)的最終結(jié)局是不一樣的,實(shí)際上有一半左右的狼瘡性腎炎的患者一發(fā)病病情相對(duì)也是比較輕微的,沒有大量蛋白尿,沒有明顯的腎功能衰竭,僅僅是輕度的蛋白尿或者是僅僅是血尿,患者大多數(shù)是一型或者是二型狼瘡性腎炎,對(duì)藥物的治療反應(yīng)也非常好,這些患者除非轉(zhuǎn)型,改變成其他種類的型,才會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的問題,否則絕大多數(shù)患者最終發(fā)展下去結(jié)局良好,五年內(nèi)發(fā)生終末期腎臟病也就是尿毒癥,這個(gè)發(fā)病率小于5%。
三型的患者和四型的患者預(yù)后相對(duì)不佳,治療起來治療效果也不好,但是仍然是有一部分病人,比如說四型的病人治療以后可以轉(zhuǎn)變成二型。五型的患者他主要是膜性腎病,蛋白尿可能比較多,但是這樣的患者腎功能發(fā)展相對(duì)比較緩慢,五年和十年之內(nèi)腎功能保持正常的能夠達(dá)到96%和92%。
但是狼瘡在臨床上也是比較容易復(fù)發(fā)的,大概有27%至66%的患者出現(xiàn)過狼瘡的復(fù)發(fā),狼瘡性腎炎的發(fā)展的預(yù)后與很多因素有關(guān)系,而除了與我們講的分型有關(guān)系以外,還可能與高血壓、大量蛋白尿,血肌酐的升高、貧血、抗雙鏈DNA、抗體滴度高等等因素都可能有關(guān)系。