對于多發(fā)性骨髓瘤患者,它的主要臨床表現(xiàn)有廣泛的骨破壞、反復(fù)的感染、貧血。由于骨破壞是鈣質(zhì)釋放到血液中而出現(xiàn)的高鈣血癥,因為大量的單克隆的免疫球蛋白釋放到外周血中,而導(dǎo)致的高黏滯綜合征,以及因為這些免疫球蛋白的沉積,導(dǎo)致的腎功能不全。
因此,對于這一類病人,即使出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞,但是也是不能補鈣,因為患者血液中的鈣濃度超標(biāo)了,這一類人要補鈣要選用抑制破骨細胞的一些補鈣藥,比如可以口服或者靜脈使用雙磷酸鹽,這一類主要包括唑來磷酸鈉或者帕米磷酸二鈉,使用的時候尤其是靜脈用藥的時候,應(yīng)該嚴(yán)格掌握輸液的速度。
還有對于有骨痛的人們可以考慮放療進行放射性治療,但是在干細胞采集前,應(yīng)該避免全身性的放療;如果一旦長骨發(fā)生病理性骨折以及出現(xiàn)脊柱壓迫癥狀壓迫脊髓,可以考慮外科的手術(shù)治療。