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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9514次

• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-11 7921次

• 糖尿病合并腦梗塞治療
  糖尿病患者如果血糖控制不理想，往往容易合并腦梗塞，腦梗塞屬于糖尿病患者的大血管并發(fā)癥，這兩個(gè)病同時(shí)患了怎么辦？首先，應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，每餐主食不要超過一百克，不要吃高熱量的食物。腦梗塞的病人飲食也應(yīng)該清淡，糖尿病的病人飲食也應(yīng)該清淡，這兩者是相統(tǒng)一的。要進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，不要吃油炸的食品，也不能喝飲料。其次，糖尿病和腦梗塞共同應(yīng)用的藥物是改善微循環(huán)的，比如可以靜點(diǎn)舒血寧，患者病情平穩(wěn)可以口服改善循環(huán)的藥物，銀杏葉片，血栓通軟膠囊等等都可以。第三，應(yīng)該加強(qiáng)患者的肢體活動(dòng)，可以訓(xùn)練語言，訓(xùn)練肢體，這樣對糖尿病降血糖也非常有好處的。同時(shí)可以配合口服小劑量阿司匹林，因?yàn)樾┝堪⑺酒チ钟锌剐“寰奂淖饔?，對保護(hù)糖尿病微血管也非常有好處，而且還能夠預(yù)防腦梗塞再次發(fā)作。這些綜合治療措施相統(tǒng)一，對患者給予實(shí)施預(yù)后是非常好的。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2933次

• 糖尿病腦梗塞如何治療
  ?如果是發(fā)生在急性期的話，可以考慮溶栓治療。如果患者年齡小于80歲，發(fā)病時(shí)間小于六小時(shí)，可以給予尿激酶或者RPTA溶栓治療。如果過了時(shí)間窗，可以考慮給予抗血小板以及腦保護(hù)的治療?？寡“宄Ｓ玫乃幬锇ò⑺酒チ趾吐冗粮窭?。腦保護(hù)的治療，常用的藥物是依達(dá)拉奉，它可以清除體內(nèi)的自由基，因?yàn)轶w內(nèi)過多的自由基會(huì)對正常的腦細(xì)胞產(chǎn)生損害，從而加重癥狀。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對于血糖的控制。如果在急性期，糖尿病的病人應(yīng)該給予胰島素的治療，使血糖控制在8~11之間，過高或過低都不利于腦梗塞病人的康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:25”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-01-14 3327次

• 糖尿病合并甲亢如何治療
  病情分析：糖尿病合并甲亢的治療，主要是降糖和抗甲亢治療。降糖可以通過口服降糖藥和胰島素治療，而抗甲亢治療可以通過藥物保守治療，也可以通過放射性碘131進(jìn)行治療。意見建議：用的降糖藥物有阿卡波糖，二甲雙胍，格列美脲，吡格列酮，伏格列波糖。胰島素有長效胰島素，短效胰島素和胰島素類似物?？辜卓旱乃幬锉Ｊ刂委熤饕讕€咪唑和丙硫氧嘧啶。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 糖尿病合并高血壓如何治療
  病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時(shí)要按時(shí)注射胰島素，保持血糖平穩(wěn)。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當(dāng)藥物控制不理想時(shí)，要立即就醫(yī)處理。意見建議：糖尿病患者會(huì)引起很多并發(fā)癥，平時(shí)一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時(shí)要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 腦梗塞合并糖尿病的護(hù)理
  在臨床工作中，腦梗塞屬于糖尿病的大血管并發(fā)癥，這兩個(gè)病互相影響，腦梗塞患者由于活動(dòng)減少，也非常容易患糖尿病，在日常護(hù)理中應(yīng)該注意首先飲食上，應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，糖尿病的患者如果合并高血壓就更容易患腦梗塞，患者應(yīng)該注意的飲食，讓患者糖尿病的患者血糖血壓保持平穩(wěn)這樣防止腦衰的進(jìn)一步加重。第二個(gè)護(hù)理應(yīng)該
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 476次

• 腦梗塞合并糖尿病病人的護(hù)理
  腦梗塞合并糖尿病患者首先注意癱瘓肢體功能護(hù)理，保持癱瘓肢體處于功能位，早期幫助患者在床上做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免肢體僵硬和攣縮，患者病情穩(wěn)定后，可協(xié)助患者坐或者站立，并逐漸協(xié)助患者緩慢行走。其次還需要注意腦梗塞相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理，常見的有吸入性肺炎、消化道出血、便秘、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能障礙。伴有進(jìn)食嗆咳
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1473次