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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6110次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1357次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)治療
  對于腦動(dòng)、靜脈畸形，如果是畸形團(tuán)比較大或者是出現(xiàn)反復(fù)的出血，以及壓迫周圍腦組織引起腦功能受損，而出現(xiàn)癲癇發(fā)作的話是有必要進(jìn)行手術(shù)的。腦動(dòng)、靜脈畸形的手術(shù)主要是進(jìn)行畸形血管團(tuán)的切除。手術(shù)的過程中首先要確定動(dòng)、靜脈畸形團(tuán)的位置，另外要確定供血?jiǎng)用}的數(shù)量、位置，以及引流靜脈的數(shù)量和位置，這樣對于手術(shù)的幫助是很大的。手術(shù)過程中，首先需要將畸形血管團(tuán)暴露，然后先要處理供血?jiǎng)用}，要將供血?jiǎng)用}夾閉，這樣會導(dǎo)致畸形血管通的血流減少，會導(dǎo)致血管團(tuán)縮小，這樣手術(shù)就更加容易。然后再處理靜脈，將引流靜脈夾閉，就可以將血管團(tuán)整個(gè)切除，如果是能夠完全切除干凈不出現(xiàn)殘留的話，那手術(shù)就能夠起到治愈的作用。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 961次

• 腦動(dòng)靜脈畸形 不手術(shù)
  ?腦動(dòng)靜脈畸形也是存在病情的輕重之分的，這具體如何治療要根據(jù)檢查的情況和病人的癥狀情況來定，并不是所有的動(dòng)靜脈畸形都需要做手術(shù)。如果是檢查腦動(dòng)脈畸形位置非常深，位于腦干等，沒有出現(xiàn)過出血，也沒有什么其他的癥狀表現(xiàn)，就不用做手術(shù)，可以通過保守治療。平時(shí)注意定期的復(fù)查，并且規(guī)律生活，不要熬夜和勞累，另外控制好血壓，預(yù)防出現(xiàn)血管的破裂出血。而如果是已經(jīng)出現(xiàn)過出血或者壓迫周圍的腦組織引起癥狀，出現(xiàn)癲癇等，就有必要進(jìn)行治療，進(jìn)行手術(shù)切除是首選的治療方法。而如果是動(dòng)靜脈畸形位置非常深或者是病人的年齡比較高，年齡很大身體狀況不好，耐受不了手術(shù)的話，也可以考慮進(jìn)行γ－刀治療和介入栓塞處理。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1387次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間是什么
  腦動(dòng)靜脈畸形會因?yàn)槲恢靡约按笮《中g(shù)的時(shí)間不一樣，所以這個(gè)不好一概而論，如果位置比較表淺、畸形血管團(tuán)很小的話，手術(shù)順利可以很快的結(jié)束手術(shù)，有可能三四個(gè)小時(shí)就做完了，而如果位置非常深，血管畸形團(tuán)非常大，手術(shù)就很困難，這有可能需要十多個(gè)小時(shí)，所以個(gè)體差異是非常大的，另外這也與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系，所以是沒有具體的手術(shù)時(shí)間的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1902次

• 腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形，如果是經(jīng)過治療以后沒有處理干凈存在殘留，那就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血，所以是有一定的危險(xiǎn)性的，既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那需要積極的治療，可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次