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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肝性腦病,是指嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)的一些神經(jīng)和精神癥狀,要及時(shí)就診,在診斷時(shí)可以從以下幾個(gè)方面考慮:

      1.基礎(chǔ)疾病,存在急性肝衰竭,雖無(wú)肝臟疾病基礎(chǔ),但存在門(mén)體分流,會(huì)有嚴(yán)重的肝病,和廣泛門(mén)體分流的病史,如肝硬化、肝癌、門(mén)體靜脈分流術(shù)后等。

      2.有神經(jīng)精神癥狀及體征,如情緒和性格改變,意識(shí)錯(cuò)亂及行為失常,定向障礙、嗜睡和興奮交替,嚴(yán)重者可為昏睡、神志錯(cuò)亂,甚至是昏迷,到醫(yī)院檢查可以有肌張力增高,撲翼樣震顫,踝陣攣及病理反射陽(yáng)性等。

      3.雖無(wú)神經(jīng)精神癥狀及體征,但學(xué)習(xí)、理解、注意力、應(yīng)急和操作能力有缺陷,神經(jīng)心理智能測(cè)試至少有兩項(xiàng)異常。

      4.常有引起肝性腦病的誘因,如上消道出血,放腹水,大量的利尿,高蛋白飲食,服用鎮(zhèn)靜劑感染等。

      5.排除其他腦病,如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病,中毒性腦病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況。

      以上五項(xiàng)中具備1、2、4、5項(xiàng)者,可以診斷為有臨床癥狀的肝性腦病;如具備1、3、4、5項(xiàng),則可診斷為輕微肝性腦病。

      以上內(nèi)容僅供參考

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