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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡(jiǎn)單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7990次

• 胎兒腎上腺囊腫會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤嗎

  胎兒腎上腺囊腫和神經(jīng)母細(xì)胞瘤，兩者之間在產(chǎn)前，往往有一定的鑒別難度。因?yàn)槟I上腺區(qū)域的腫塊，或者囊性結(jié)構(gòu)，可以是腎上腺的囊腫，也可以是腎上腺區(qū)域的腫瘤，腎上腺區(qū)域腫瘤很多。那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤的，多半是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致的瘤樣改變，最后成了惡性的腫瘤，在鑒別診斷的時(shí)候，是十分重要的。盡管神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的概率和時(shí)間很低，但是還需明確的診斷。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，因?yàn)槎喟胧菒盒缘?，所以它的發(fā)展速度，它的邊緣，都會(huì)存一些特異性的腫瘤改變。而單純的腎上腺囊腫，是單純的囊腫，在定期隨訪和觀察中，是不出現(xiàn)變化的，所以需要明確診斷。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 5547次

• 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀
  其主要表現(xiàn)為兩方面：1.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)由于大量的兒茶酚胺間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，使血管收縮，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，導(dǎo)致血壓陣發(fā)性爭(zhēng)驟升高，收縮壓可達(dá)26.6kPA(200mmHg)以上，舒張壓也明顯升高。發(fā)作時(shí)可伴有心悸、氣短、胸悶、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦出血或肺水腫等高血壓危象。發(fā)作緩解后患者極度疲勞、衰弱，可出現(xiàn)面部等皮膚潮紅。發(fā)作可由體位突然改變，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽及大小便等活動(dòng)引發(fā)。發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異較大，并不與腫瘤的大小呈正相關(guān)。2、代謝紊亂兒茶酚胺刺激胰島α-受體，使胰島素分泌下降，作用于肝臟α、β受體及肌肉的β受體，使糖異生及糖原分解增加，周圍組織利用糖減少，因而血糖升高或糖耐量下降。兒茶酚胺還能促進(jìn)垂體TSH及ACTH的分泌增加，使甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝增高，血糖升高，脂肪分解加速，引起消瘦。少數(shù)患者可出現(xiàn)低血鉀。
  語音時(shí)長 1:35”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-25 4212次

• 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤預(yù)防
  腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床表現(xiàn)多種多樣而使診斷有一定困難，但是在下述情況時(shí)應(yīng)首先考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性：1、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓病人，伴有頭痛，心悸，多汗，面色蒼白，胸，腹部疼痛，緊張，焦慮，瀕死感等癥狀及高代謝狀態(tài)；2、患急進(jìn)性或惡性高血壓的兒童，青少年；3、原因不明的休克；高，低血壓反復(fù)交替發(fā)作；陣發(fā)性心律失常；體位改變或排大，小便時(shí)誘使血壓明顯增高；4、在手術(shù)，麻醉，妊娠，分娩過程中出現(xiàn)血壓驟升或休克，甚至心跳驟停者；按摩或擠壓雙側(cè)腎區(qū)或腹部而誘發(fā)高血壓癥群者；5、服用常規(guī)降壓藥物治療，血壓下降不滿意或僅用β-腎上腺素能受體阻滯劑。散發(fā)型嗜鉻細(xì)胞瘤的病因仍不清楚，所以無明確的相關(guān)預(yù)防，家族型嗜鉻細(xì)胞瘤則與遺傳有關(guān)，可做相關(guān)遺傳學(xué)方面的檢查。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-15 3864次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤危害
  腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是有危害的，因?yàn)檫@樣的腫瘤可能會(huì)突然分泌大量?jī)翰璺影罚鸶哐獕何Ｏ?，嗜鉻細(xì)胞瘤如果增生還會(huì)引起高血糖。治療嗜鉻細(xì)胞瘤的最好方法是手術(shù)，但只要是手術(shù)就有一定的危險(xiǎn)。麻醉時(shí)候?qū)α鲎映霈F(xiàn)擠壓或手術(shù)當(dāng)中的擠壓,會(huì)使血壓產(chǎn)生波動(dòng);可能造成腫瘤附近血管破裂引起大量出血。所以，術(shù)中醫(yī)生的完美的處
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11351次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次