嗜鉻細胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般對化療和放療不敏感。
嗜鉻細胞瘤
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2018-12-0713502次
概述：
治療建議：
1、手術(shù)切除：如果是良性的腫瘤，一般首選手術(shù)切除，在切除前應(yīng)該做好術(shù)前準(zhǔn)備，需要使得血壓下降到一定的水平，減輕心臟的負擔(dān)，常用藥物為哌唑嗪、多沙唑嗪、酚芐明等，術(shù)前用藥的時間不能少于2周，并且應(yīng)該進食含食鹽較多的食物來補充有效循環(huán)血量。切除嗜鉻細胞瘤有一定的風(fēng)險性，需要在經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師主持下進行，切除之后，大多數(shù)血壓可以恢復(fù)正常。
2、惡性嗜鉻細胞瘤：治療比較困難，一般對化療和放療不敏感，可以使用腎上腺素藥物進行對癥治療。
3、藥物治療：嗜鉻細胞瘤的診斷一旦明確，應(yīng)立使用藥物，以控制高血壓，常用藥物有酚芐明、哌唑嗪、卡托普利、硝普鈉等。
預(yù)后：
嗜鉻細胞瘤如果能夠被早期診斷的話，通過手術(shù)以及藥物治療后，預(yù)后較好；但是如果發(fā)展成惡性的嗜鉻細胞瘤，治療效果較差，預(yù)后不佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:58
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6004次
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什么是神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)母細胞瘤是身體多個部位未成熟的神經(jīng)細胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見于兒童。神經(jīng)母細胞瘤始于成神經(jīng)細胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細胞會隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細胞是無法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細胞瘤。神經(jīng)母細胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進行檢查就診，以免耽誤進一步治療。
01:28
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 8282次
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嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。語音時長 1:46”
欒秀華
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嗜鉻細胞瘤危象嗜鉻細胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象，患者可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛視物模糊，心悸，胸悶，惡心，嘔吐等等，也會出現(xiàn)手術(shù)麻醉，妊娠分娩過程當(dāng)中的血壓驟升或休克甚至心跳驟停。二，腎上腺影響也就是急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，表現(xiàn)為胸悶，氣短，心悸，氣促，煩躁，嗜睡也可以有發(fā)熱，乏力，腹痛等，還有嘔吐等一些癥狀。三，低血容性休克，有些嗜鉻細胞瘤切除之后，血中兒茶酚胺驟降，可能會導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，甚至出現(xiàn)急性的休克。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 6302次
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李林奇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 2901次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2205次
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袁曉勇
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2021-12-01 332次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 11351次
