視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài),臨床上可分為裂孔性滲出性以及牽引性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以裂孔型視網(wǎng)膜脫離最為常見,治療以手術(shù)為主,術(shù)前術(shù)中應(yīng)該反復(fù)尋找裂孔,手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔。可采用激光光凝、透熱電凝或冷凝,使裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥,以封閉裂孔。
根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的具體情況,選擇放出視網(wǎng)膜下積液,鞏膜外硅膠塊,墊壓鞏膜環(huán)扎,玻璃體切除或玻璃體內(nèi)氣體硅油植入等,使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼,網(wǎng)膜復(fù)位。
鞏膜外墊壓術(shù)適用于新鮮扁平狀的網(wǎng)脫,裂孔成球狀的多發(fā)性裂孔性網(wǎng)脫,較大裂口,馬蹄形裂孔后緣呈帶形內(nèi)緣,者上方裂口下方網(wǎng)膜脫離者等。