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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3885次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3021次

• 腎性高血壓的發(fā)病機制
  腎性高血壓是指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓的一種，而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。腎臟發(fā)生腎實質和腎血管病變時，常引起腎臟血流灌注的固定性減少，導致腎臟缺血缺氧，此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質，其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素，腎素是一種水解蛋白酶，進入血液循環(huán)后，與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素一，并無升壓作用。血管緊張素一經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉換酶的作用下，脫去兩個氨基酸，形成生物活性很強的血管緊張素二，進一步分裂可形成少量的血管緊張素三，血管緊張素二能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強，使血壓升高，其升壓作用比去甲腎上腺素強15倍到25倍。另外，血管緊張素二還能作用于腎上腺皮質球狀帶，促使醛固酮分泌增加，引起鈉水潴留和血容量增加，提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素二等激素的敏感性，血管緊張素二使血壓升高，而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重，腎缺血缺氧加重，腎內對抗高血壓的物質如緩激肽、前列腺素生成減少，這樣相互影響使血壓持續(xù)升高。
  語音時長 2:15”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5550次

• 腎性高血壓的產生機制
  因腎實質病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎臟產生的基態(tài)，前列腺素一二等擴血管物質減少，也是引起血壓升高的原因之一。
  語音時長 1:05”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 3711次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動脈腔內成形術以及手術治療的方法，同時要控制好血壓，預防腎功能的進一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 什么是腎性高血壓
  病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1902次

• 腎性高血壓的產生機制
  因腎實質病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 620次

• 腎性高血壓的產生機制是什么
  腎性高血壓是指由腎臟實質性病變或腎動脈病變所引起的高血壓，其產生機制復雜，主要涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟分泌的抗高血壓物質減少等多方面因素。當腎臟受損時，腎素分泌增加，進而激活血管緊張素原，生成具有強烈縮血管作用的血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次