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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長(zhǎng)發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒(méi)有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長(zhǎng)發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝?，照顧得相?duì)來(lái)說(shuō)要精心一點(diǎn)。如果說(shuō)孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說(shuō)生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2417次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒(méi)有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無(wú)效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說(shuō)很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說(shuō)到學(xué)齡前有沒(méi)有可能長(zhǎng)上，如果實(shí)在長(zhǎng)不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來(lái)就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過(guò)房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3352次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無(wú)癥狀，活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。其典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，能及二到三級(jí)，收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進(jìn)和固定分裂。收縮期雜音為肺動(dòng)脈，伴血流速度增快所致。少數(shù)病人還可能及收縮期震顫，分流量大者，三尖瓣區(qū)可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱。但第二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動(dòng)脈高壓，病變晚期將發(fā)展為充血性心力衰竭，靜脈怒張肝臟增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1743次

• 小兒房間隔缺損的癥狀有哪些？
  一、癥狀，多數(shù)嬰兒房間隔缺損因無(wú)癥狀而被忽略，少數(shù)可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)上呼吸道感染，甚至心衰。一般在生后6到8周可及柔和的收縮期雜音，有時(shí)可及第二心音固定分裂，多在一到兩歲時(shí)得到確診，伴有中等量左向右分流的患兒多無(wú)癥狀，即使有癥狀也多為輕度的乏力和氣促，只有大分流量的患兒才會(huì)出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。二、體征，體格檢查可見(jiàn)心前區(qū)隆起，在年長(zhǎng)兒和成年人心房水平左向右分流明顯時(shí)，可見(jiàn)心尖搏動(dòng)明顯，有典型的第二音固定分裂，在左側(cè)胸骨旁第二肋間可及柔和的收縮雜音，在左側(cè)胸骨旁下緣可及中早期舒張期雜音。第二心音分裂的原因有以下幾種：1、由于房缺使右心室收縮期出血量增多，而使肺動(dòng)脈瓣第二音出現(xiàn)延遲。2、由于肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張?jiān)斐煞蝿?dòng)脈關(guān)閉的動(dòng)脈內(nèi)張力上升延遲，而使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后，由于通過(guò)肺動(dòng)脈瓣的血流量明顯增加，在左側(cè)胸骨旁上緣可及噴射性收縮期雜音，并向肺部傳導(dǎo)，心房水平左向右分流，使舒張期通過(guò)三尖瓣血流量增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 4098次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀
  少數(shù)可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)的上呼吸道感染甚至是心衰。一般會(huì)在生后6～8周可及柔和的收縮期雜音，有時(shí)可及第2心音固定分裂。多在1～2歲時(shí)得到確診。伴有中等量左向右分流的患兒多無(wú)癥狀，即使有癥狀，也多為輕度的乏力和氣促。只有大分流量的患兒才出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-19 1401次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：房間隔缺損患者在嬰幼兒期沒(méi)有明顯癥狀，后期癥狀為心臟增大，前胸飽滿，搏動(dòng)活躍，少數(shù)大缺損、分流量大者可觸及震顫，其癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于缺損大小。成年后癥狀為乏力、心臟雜音、心力衰竭、運(yùn)動(dòng)較差和心律失常等。意見(jiàn)建議：在日常生活中，房間室缺損的患者并不需要特殊護(hù)理，但應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行診斷和服用藥物，盡量避免暴露于低氣壓和高氣壓環(huán)境。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無(wú)癥狀，活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損的癥狀有哪些？
  一、癥狀，多數(shù)嬰兒房間隔缺損因無(wú)癥狀而被忽略，少數(shù)可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)上呼吸道感染，甚至心衰。一般在生后6到8周可及柔和的收縮期雜音，有時(shí)可及第二心音固定分裂，多在一到兩歲時(shí)得到確診，伴有中等量左向右分流的患兒多無(wú)癥狀，即使有癥狀也多為輕度的乏力和氣促，只有大分流量的患兒才會(huì)出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 355次