目前為止,還沒有明確的證據(jù)顯示,藥物對(duì)厭食癥患者的體重增長或者是核心癥狀有顯著改善作用,不建議作為治療神經(jīng)性厭食的單獨(dú)或者是主要方法。
神經(jīng)性厭食的精神藥物治療,主要是用于減輕患者的焦慮或者是激惹、敵對(duì)等情緒癥狀。協(xié)助飲食恢復(fù)或者是心理治療或緩解相關(guān)的控欲問題。應(yīng)該謹(jǐn)慎使用藥物治療,厭食癥患者的焦慮、抑郁或強(qiáng)迫癥狀,因?yàn)檫@些可能單靠體重增加就能緩解。如果說厭食癥患者在體重恢復(fù)正常以后,仍有貪食、易于焦慮或強(qiáng)迫癥狀,就可以選擇應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
當(dāng)使用藥物治療神經(jīng)性厭食患者的時(shí)候,應(yīng)該認(rèn)真的考慮藥物治療的不良反應(yīng),特別是心臟方面的不良反應(yīng)。對(duì)心臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)性厭食癥患者,應(yīng)該避免使用可能損害心臟功能的藥物,如果必須使用,應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
另外,安非他酮在神經(jīng)性貪食患者當(dāng)中,可能會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作,增加癲癇的可能性,尤其是伴有貪食癥狀的神經(jīng)性厭食癥的患者。雖然,沒有藥物試驗(yàn)對(duì)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以外的其他抗抑郁藥,在這個(gè)神經(jīng)性厭食患者當(dāng)中的一個(gè)療效對(duì)比觀察。但是,因?yàn)榭挂钟羲幐菀自跔I養(yǎng)不良的患者當(dāng)中,引起不良反應(yīng),所以說應(yīng)該盡量的避免??咕癫∷幬铮绕涫菉W氮平、利培酮、阿立哌唑已經(jīng)被用于少數(shù)的患者,仍然需要從小劑量開始,注意觀察它的不良反應(yīng)。