問神經(jīng)性厭食如何治療
病情描述:
神經(jīng)性厭食如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療,現(xiàn)在的藥物治療主要是針對這個疾病的一些并發(fā)癥的治療,因為長期的營養(yǎng)不良,體重偏低,可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,比如改善患者情緒和睡眠的,可以使用米氮平這類藥物。針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會功能進(jìn)行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療。
意見建議:
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神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個方面:①心理和行為障礙,主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對自身體像認(rèn)知歪曲,過度關(guān)注自己的體型和體重,盡管與多數(shù)人一樣,甚至非常消瘦,仍堅持認(rèn)為自己非常肥胖?;颊邔ψ陨砦改c刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常,否認(rèn)饑餓,否認(rèn)疲勞感;對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食,為限制每日熱量,通常吃得很少;還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐,進(jìn)行過度體育鍛煉,濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙,常見癥狀有畏寒,便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議去醫(yī)院早治療。02:09
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判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些?一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上,或者克托萊體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低,或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn),并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕,至少有下列1項:①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”;②自我誘發(fā)嘔吐;③自我引發(fā)排便;④過度運動;⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是??捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ5睾ε掳l(fā)胖,給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng),男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。01:50
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神經(jīng)性厭食如何治療神經(jīng)性厭食病人在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)死亡率很高,因此必須進(jìn)行處理,在這個體重指數(shù)低于14的時候,采用強制性的住院治療挽救病人生命。第一就是飲食治療。鼓勵病人少食多餐,主動進(jìn)食,補充一些營養(yǎng)成分。對于進(jìn)食困難的可以采用一些像靜脈或者是胃管點滴營養(yǎng)液,糾正他的這種營養(yǎng)不良。以這個病人體重增加1-1.5kg/周為宜。第二,精神心理治療。要關(guān)心體貼病人,建立正常的飲食習(xí)慣,采用家庭治療,協(xié)助制定飲食治療方案,計算一些基本的營養(yǎng)需求。從最愛吃的這個食物開始,不斷的交替食譜逐步增加飲食量。第三是精神藥物的應(yīng)用。比方應(yīng)用一些抗抑郁類的藥物,抗精神病性的藥物等等,改善患者的癥狀。第四就是可以采用一些中醫(yī)的療法,應(yīng)用一些中醫(yī)中藥或者是針灸推拿的方法,增強患者的飲食欲望。語音時長 1:45”
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如何診斷神經(jīng)性厭食如何治療【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1.故意控制進(jìn)食量,同時采取過度運動,引吐,導(dǎo)瀉,等方法以減輕體重。2.體重顯著下降,比正常平均體重減輕25%以上。3.擔(dān)心發(fā)胖,甚至明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖,醫(yī)生的解釋忠告無效。4.女性閉經(jīng),男性性功能減退,青春期的病人性器官呈幼稚型。5.不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕,節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。【治療】1.癥狀嚴(yán)重者應(yīng)勸及早住院,采取飲食治療,少吃多餐,防止催吐導(dǎo)瀉。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者靜脈給予蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。2.小劑量三環(huán)類抗郁劑,如阿米替林25mg,3次/日,或氯丙嗪25mg,3次/日,有助于改善情緒,鎮(zhèn)靜或促進(jìn)食欲。語音時長 01:36”
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神經(jīng)性厭食癥如何治療首先要制定適合病人的營養(yǎng)方案,穩(wěn)定生命體征,緩慢增加體重。其次,對于出現(xiàn)軀體癥狀的病人要對癥治療,例如貧血,閉經(jīng),消化道癥狀,腹脹便秘等。精神藥物配合心理治療,用抗焦慮抑郁的藥物首選SSRIs類藥物,心理治療一般多用家庭治療,父母親人都給予關(guān)心支持,避免家庭沖突不和睦。
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神經(jīng)性耳鳴如何治療病情分析:患者如果得了神經(jīng)性耳鳴,發(fā)病時間比較短,最好是住院輸液治療,應(yīng)用一些改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時配合針灸和高壓氧,這樣患者的病情應(yīng)該會有一定的改善。意見建議:建議要抓住治療最佳的時機(jī),避免耽誤患者的病情,同時避免接觸噪聲環(huán)境,在治療期間一定要保證積極的心態(tài),避免吸煙飲酒,避免熬夜。
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如何治療神經(jīng)性厭食癥第一、住院治療,神經(jīng)性厭食癥治療的首要目的,就是恢復(fù)個體的營養(yǎng)狀態(tài)。因此對于病情嚴(yán)重,同時在家難于護(hù)理者,建議盡早住院治療。住院期間的治療以綜合治療為主,包括認(rèn)知行為治療、精神動力學(xué)治療,家庭治療以及合并藥物治療;第二、心理治療,神經(jīng)性厭食的心理治療,有很多種,包括認(rèn)知行為治療,家庭治療,精神動力治
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神經(jīng)性耳聾如何治療神經(jīng)性耳聾可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、一般治療:平時應(yīng)注意健康飲食,營養(yǎng)均衡,作息規(guī)律,適當(dāng)鎮(zhèn)定,避免噪音環(huán)境,不隨便挖耳朵,積極治療原發(fā)病。2、藥物治療:患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1等或者是改善耳內(nèi)循環(huán)的藥物,比如銀杏葉