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• 什么是神經(jīng)性耳鳴?

  所謂神經(jīng)性耳鳴是指，神經(jīng)性耳聾導(dǎo)致的耳鳴。我們?nèi)z查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)或者雙側(cè)耳朵有聽力下降，比如左側(cè)耳朵聽力下降，病人的主訴也是左側(cè)的耳鳴，這時(shí)候相對(duì)比較明確的，說是左側(cè)的神經(jīng)性耳鳴。這種耳鳴是因?yàn)樽髠?cè)的耳聾導(dǎo)致的，如果進(jìn)一步的檢查，可能去做耳鳴的頻率匹配，甚至強(qiáng)度檢測(cè)，會(huì)發(fā)現(xiàn)它的耳鳴的頻率，可能就位于聽力下降的，最重的頻率附近，這種叫做神經(jīng)性耳鳴。它是有別于其他的客觀性的耳鳴、搏動(dòng)性耳鳴，以及精神心理方面引起的耳鳴。所以通常意義說神經(jīng)性耳鳴，特指是由神經(jīng)性耳聾導(dǎo)致的耳鳴。

  

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  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 7443次

• 什么是神經(jīng)性陽痿

  神經(jīng)性陽痿跟精神陽痿是兩回事，咱們老百姓常常說神經(jīng)，其實(shí)指的是精神，醫(yī)學(xué)上神經(jīng)性陽痿指的是什么，就是支配陰莖的神經(jīng)，出現(xiàn)了病變以后造成的陽痿，叫神經(jīng)性陽痿。那么支配這個(gè)陰莖的神經(jīng)，可以上至高級(jí)中樞，就是大腦，還有低級(jí)中樞就脊髓，還有外周神經(jīng)，還有就是感受器，就是陰莖上的感受器，這些都屬于神經(jīng)系統(tǒng)。這些的任何的部位出現(xiàn)病變，都可能會(huì)造成神經(jīng)性陽痿，比如腦部的，比如腦血管意外，帕金森氏癥、腦腫瘤、癲癇、早老性癡呆、器質(zhì)性精神病、腦外傷。這些都可以造成神經(jīng)性陽痿，脊髓水平的損傷，比如脊柱裂、椎間盤突出、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓癆、多發(fā)性硬化、脊髓損傷。這些會(huì)損害脊髓造成陽痿，再就周圍神經(jīng)的損傷，比如糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏，這可以造成周圍神經(jīng)的損害，還有就是骨盆骨折、骨盆器官包括結(jié)直腸、膀胱、前列腺的損傷手術(shù)放療。這些都可能破壞周圍神經(jīng)，或者破壞感受器，然后導(dǎo)致神經(jīng)性的陽痿。最后就是長期的酗酒中毒，會(huì)損害周圍神經(jīng)造成神經(jīng)性陽痿。神經(jīng)陽痿的表現(xiàn)形式，跟普通的是一樣的，也是表現(xiàn)為痿而不舉、舉而不堅(jiān)、堅(jiān)而不久這樣的情況。還有一種特殊類型的神經(jīng)性陽痿，叫截癱。截癱以后使得大腦神經(jīng)，跟外周神經(jīng)失去了聯(lián)絡(luò)，由于大腦不能支配，通過脊髓來支配陰莖。因此會(huì)出現(xiàn)陽痿，他的特殊表現(xiàn)形式就是什么，因?yàn)榉瓷浠〖顾璧姆瓷浠?，脊髓到周圍神?jīng)沒有出現(xiàn)病變。因此在半夜的時(shí)候，可以出現(xiàn)自發(fā)性反射性勃起，但是真正的過性生活時(shí)候，又不能真正的很好的勃起了，可以通過這些刺激，就是他自己想過性生活不能過，可以通過局部的刺激，可以造成反射性的勃起。這樣的情況，截癱病人的ED，有他特殊的臨床表現(xiàn)。

  

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  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 9098次

• 什么是神經(jīng)性厭食
  神經(jīng)性厭食是指有意識(shí)的節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙。心理特征是有關(guān)體型、體重的超價(jià)觀念，患者對(duì)自己的體像有歪曲的認(rèn)識(shí)，即使體重過低，仍然認(rèn)為自己過胖，采取過度的運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉方法來減輕體重。臨床診斷的要點(diǎn)：體重指數(shù)小于等于17.5，體重保持至少低于正常體重的15%以上；有意識(shí)造成體重下降，采取多種手段，包括自我引吐、導(dǎo)瀉、過度的運(yùn)動(dòng)、服用抑制食欲藥物、利尿藥；有特異性的精神心理現(xiàn)象（體像的扭曲），持續(xù)存在一種害怕發(fā)胖，無法抗拒的超價(jià)觀念，患者強(qiáng)加給自己或者他人較低的體重限度；出現(xiàn)包括下丘腦、垂體，性腺廣泛的內(nèi)分泌障礙（女性可以表現(xiàn)閉經(jīng)，至少3個(gè)月以上，男性可以表現(xiàn)性欲減退，陽痿），可能存在間歇性的發(fā)作性的暴飲暴食；病程持續(xù)在3個(gè)月以上；排除其它的軀體疾病，抑郁癥和精神分裂癥。在治療方面要糾正營養(yǎng)不良，開展心理治療和藥物治療。
  語音時(shí)長 01:41”
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-03-10 993次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  神經(jīng)性厭食是一類進(jìn)食行為障礙，多發(fā)生于青春期的女性，僅5%到10%發(fā)生于男青年，它的特點(diǎn)是對(duì)身體的苗條有過分強(qiáng)烈的愿望，即使已經(jīng)十分消瘦，甚至達(dá)到營養(yǎng)不良的程度仍然有強(qiáng)烈的減肥意愿。用嚴(yán)格的節(jié)食誘發(fā)嘔吐，服用瀉藥，利尿藥和抑制食欲的藥物以及過度運(yùn)動(dòng)等多種方法，導(dǎo)致和維持自己的低體重，使之低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%，或者更低。神經(jīng)性厭食患者在體重減輕階段幾乎都有非常明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常，最突出的癥狀是女孩的閉經(jīng)，體重恢復(fù)到正常范圍以后部分病人月經(jīng)恢復(fù)正常，也有一部分病人月經(jīng)不能恢復(fù)，這可能與下丘腦釋放的激素總量長期偏低，導(dǎo)致卵巢變小并形成許多囊腫。超聲檢查可以證實(shí)為多囊卵巢。病人的乳房和子宮也可因?yàn)榇萍に氐拇碳げ蛔愣l(fā)育不良或者變小。
  語音時(shí)長 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-25 26507次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指個(gè)體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時(shí)內(nèi)對(duì)患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時(shí)復(fù)診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 1802次

• 神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥是指什么
  病情分析：神經(jīng)性厭食在疾病的開始時(shí)，患者并不是，嗯夜市，而是為了追求，身材的苗條而故意不吃飯。有時(shí)候雖然想吃飯，但是太累了，自己的身材而控制食量。有的患者是，嗯，因?yàn)樗麚?dān)心害怕發(fā)胖，而拒絕進(jìn)食，或者在吃飯后常常使用減肥藥，自我催吐，或者用瀉藥。以減輕體重。神經(jīng)性貪食，柿子不能控制的，警示，或者對(duì)食物的苛求，通常是指在短時(shí)間內(nèi)大量的進(jìn)食。為了防止發(fā)胖，它也會(huì)驚醒，自我誘發(fā)的，嘔吐，或者用瀉藥，或者階段性都不吃飯。意見建議：神經(jīng)性厭食的患者，常常因?yàn)轶w重特別輕，需要進(jìn)行內(nèi)科治療，如補(bǔ)液，對(duì)癥的軀體治療。等身體恢復(fù)了，體重增長了之后，也要使用抗抑郁藥，如米氮平。神經(jīng)性貪食的患者主要是，藥物治療，如氟西丁，還有心理治療。具體用藥需要到醫(yī)院處方用藥。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-03-11 3601次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應(yīng)該了解患者的發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。認(rèn)知治療主要就是針對(duì)患者的體像障礙，認(rèn)知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強(qiáng)化法的治療原理，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，達(dá)到一個(gè)目標(biāo)體重，便于給以獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)；家庭治療針對(duì)于起病有關(guān)的家庭因素進(jìn)行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次