急性細(xì)菌性痢疾的鑒別需要跟：
一，阿米巴疾病鑒別，阿米巴疾病一般起病比較緩慢，少數(shù)會(huì)有毒血癥癥狀里急后重比較輕，大便次數(shù)也比較少，腹痛多在右側(cè)，典型的糞便呈果醬樣有腐臭，鏡檢可以發(fā)現(xiàn)少量的白細(xì)胞，紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，再就是可以找到阿米巴滋養(yǎng)體進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查可以見(jiàn)粘膜大多是正常的，有散在的潰瘍，再就是阿米巴痢疾容易并發(fā)肝膿腫。
二，流行性乙型腦炎鑒別，流行性乙型腦炎的表現(xiàn)和流行季節(jié)跟重型細(xì)菌性痢疾相似，重型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病，進(jìn)展迅猛而且容易休克，可用溫鹽水灌腸并作境界以及細(xì)菌培養(yǎng)，流行性乙型腦炎，對(duì)于出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為患者的精神狀態(tài)比較差。
另外出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)腦膜刺激癥，再就是有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，肢體活動(dòng)障礙，意識(shí)模糊這樣的表現(xiàn)。
