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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 20778次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內(nèi)壓，來延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48008次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，那么這時(shí)候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù)，這時(shí)候必須要引起足夠的重視，要繼續(xù)給予患者補(bǔ)液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進(jìn)一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進(jìn)行手術(shù)治療，所以嚴(yán)密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果是很重要。
  語音時(shí)長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1671次

• 腦梗塞部位再出血
  腦梗塞部位是急性腦血管病，從理論上來說，腦內(nèi)的任何部位都是可以出現(xiàn)出血和梗塞的，但是也是有一些好發(fā)部位，腦出血的好發(fā)部位是在基底節(jié)區(qū)和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞、堵塞的血管有關(guān)系，是出現(xiàn)血管供應(yīng)部位的腦組織梗塞，這兩者通過ct檢查和磁共振檢查，就能夠進(jìn)行明確和區(qū)分。腦出血之所以會(huì)容易出現(xiàn)在丘腦位置，主要是因?yàn)檫@個(gè)位置的血管是成直角拐彎的，所以反復(fù)的血流沖擊容易導(dǎo)致血管破裂，引起出血。而腦梗塞是因?yàn)檠芏氯鶎?dǎo)致的，所以血管供應(yīng)的這個(gè)區(qū)域的腦組織會(huì)出現(xiàn)梗塞的表現(xiàn)，這兩種治療方法也是不一樣的。
  語音時(shí)長 1:38”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1794次

• 高血壓腦出血在治療期會(huì)再出血嗎
  病情分析：高血壓腦出血在治療期間也是會(huì)出現(xiàn)再次出血這種情況的，尤其是發(fā)生在患者的血壓不能夠完全的控制的情況下，有很多時(shí)候血壓并不是很容易控制，非常容易引起再次出血等相關(guān)的情況。意見建議：因此建議對于高血壓腦出血的血壓一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的控制，一般來講都要靜脈泵入相關(guān)的液體進(jìn)行維持，但是如果確實(shí)無法良好地控制，一定要及時(shí)的請心內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診，共同明確具體的病情變化趨勢。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-24 801次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會(huì)出現(xiàn)再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會(huì)引起上消化道出血。潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的。意見建議：消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血，也可以表現(xiàn)為便血，黑便，柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時(shí)到醫(yī)院去就診。做相關(guān)檢查，如胃鏡，肝膽B(tài)超，纖維腸鏡，便潛血，血常規(guī)等檢查。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1101次

• 腦梗塞部位再出血
  腦梗塞部位是急性腦血管病，從理論上來說，腦內(nèi)的任何部位都是可以出現(xiàn)出血和梗塞的，但是也是有一些好發(fā)部位，腦出血的好發(fā)部位是在基底節(jié)區(qū)和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞、堵塞的血管有關(guān)系，是出現(xiàn)血管供應(yīng)部位的腦組織梗塞，這兩者通過ct檢查和磁共振檢查，就能夠進(jìn)行明確和區(qū)分。腦出血之所以會(huì)容易出現(xiàn)在丘腦位
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 如何臨床判斷出血是否繼續(xù)或再出血
  患者來了以后，判定消化道出血，如何來判斷是否還在繼續(xù)出血或是原來的出血停止后再出血，主要從下面四個(gè)方面來辨別：第一，反復(fù)的嘔血或黑便，次數(shù)增多并且變稀，轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色。第二，補(bǔ)液以后，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)得不到改善，或者更加惡化。第三，血紅蛋白，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞壓積，進(jìn)行性的下降。第四，保證腎灌注的情況下，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 264次