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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3852次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4240次

• 急性肺栓塞肺CT
  ?目前來(lái)說(shuō)，在臨床上診斷急性肺栓塞的病例在不斷的升高，主要跟大家的認(rèn)識(shí)的提高，以及肺動(dòng)脈造影ct的掃描的普及都是有直接關(guān)系的。一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)長(zhǎng)期臥床或者是手術(shù)史的，突然出現(xiàn)胸痛，胸悶的表現(xiàn)，有些出現(xiàn)咳血的，考慮是不是有肺動(dòng)脈栓塞，此時(shí)應(yīng)盡快去做肺動(dòng)脈的增強(qiáng)CT,一般來(lái)說(shuō)90%以上，都能夠得到及時(shí)的診斷，它最直接的征象就是可以看到肺動(dòng)脈內(nèi)有充盈缺損，因?yàn)橛醒ǖ亩氯?。第一種是中心性的缺損，指肺動(dòng)脈的栓子脫落，動(dòng)脈比較粗一點(diǎn)，栓子的尾部是比較細(xì)的，可以看到中心性缺損的。第二種是比較常見(jiàn)的偏心性的充盈缺損。第三種是腹壁型的充盈缺損，腹壁型的多是原位形成的，可能更多見(jiàn)一些。第四種是完全性的充盈缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-13 1699次

• 肺ct檢測(cè)肺栓塞
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性栓子，栓塞肺動(dòng)脈及其分支引起的一組臨床及病理、生理綜合征，稱之為肺動(dòng)脈血栓栓塞，簡(jiǎn)稱為肺栓塞。80%的栓子來(lái)源于底部的深靜脈，它的主要檢測(cè)有普通的x線檢查、核素掃描、肺動(dòng)脈造影檢查、增強(qiáng)ct檢查、核磁共振檢查及超聲心動(dòng)圖檢查。肺部ct掃描普通的對(duì)診斷肺栓塞作用不大，而肺部增強(qiáng)ct，可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈充盈，缺損，顯示肺內(nèi)的先行片狀陰影，可用于診斷肺內(nèi)大血管栓塞，而小動(dòng)脈栓塞肺部增強(qiáng)掃描中檢測(cè)，可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，所以高度懷疑肺栓塞的患者除肺部的ct掃描及檢測(cè)以外，建議進(jìn)一步檢查以明確診斷，比如通氣、灌注掃描或者直接做有創(chuàng)的肺動(dòng)脈造影診斷肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-16 3581次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性肺栓塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴(yán)重，患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發(fā)生急性肺栓塞要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞由于發(fā)病比較急，病情比較重，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。所以如果患者發(fā)生肺栓塞，第一時(shí)間要給予溶栓或者是抗凝治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2201次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損：在CT圖像上，肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈，導(dǎo)致造影劑
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次