老年人的原發(fā)性腎病綜合征以膜性腎病最為多見,系膜增生性及微小病變次之,膜性腎病多見的原因可能是感染產(chǎn)生的的親和力抗體易在基膜上皮下沉積或是由于藥物中毒機(jī)會(huì)較多,細(xì)胞損害釋放出陽離子抗原,在肌膜上皮下沉積。
值得注意的是,有人報(bào)道,老年人膜性腎病22%和腫瘤有關(guān),因此若老年患者腎穿刺活檢診斷為膜性腎病,應(yīng)積極檢查尋找腫瘤的存在,老年人膜性腎病皮質(zhì)激素的反應(yīng)不如年輕人好,在治療時(shí)應(yīng)全面權(quán)衡利弊選擇治療方案,