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    1. 慢性腎功能不全相關(guān)性睡眠障礙治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一就是尿毒癥的治療,治療原發(fā)疾病,糾正氮質(zhì)血癥,電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等內(nèi)環(huán)境紊亂,有條件的應(yīng)該爭(zhēng)取腎臟移植手術(shù)治療,預(yù)防引起腎性腦病的誘因,比如感染等。

      第二是睡眠障礙的治療,對(duì)于失眠、興奮和躁動(dòng)不安的給予苯二氮卓類(lèi)和水合氯醛的藥物,入睡困難為主的可以選擇短半衰期的藥物,比如唑吡坦、咪達(dá)唑倫或者是三唑侖等。對(duì)于睡眠中容易覺(jué)醒,醒后難以再次入睡或者是早醒的,選擇一個(gè)中期或長(zhǎng)半衰期的藥物,比如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮。對(duì)于同時(shí)并存有抑郁的患者,尤其是以早醒為主要特點(diǎn)的這個(gè)失眠患者,應(yīng)該選擇抗抑郁藥治療,特別是具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥,比如曲唑酮,米氮平,多慮平等,應(yīng)該慎用巴比妥類(lèi)藥和吩噻嗪類(lèi)藥物,因?yàn)槟I臟排泄障礙容易蓄積。

      第三個(gè)就是心理治療,對(duì)于常常存在一些心理問(wèn)題,對(duì)慢性腎衰從否認(rèn)、悲傷、憤怒或者是恐懼到抑郁、焦慮,這些心境有可能加重已有的一些睡眠問(wèn)題,妨礙疾病的康復(fù)。心理疏導(dǎo)和心理支持是必要的,正確認(rèn)識(shí)并對(duì)待疾病,增強(qiáng)信心配合治療,合理的安排工作、生活和學(xué)習(xí)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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