問(wèn)如何治療慢性腎功能不全
病情描述:
如何治療慢性腎功能不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎功能不全的治療主要包括飲食治療,藥物治療以及終末期的腎臟一體化治療。低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的治療,貫穿慢性腎功能不全的治療始終。積極的控制血壓,控制血糖,控制血脂,控制感染,治療心力衰竭,糾正貧血,糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂也是慢性腎功能不全的主要治療,通過(guò)這些措施可以延緩腎臟病的進(jìn)展。如確診尿毒癥則需腎臟替代治療。
意見(jiàn)建議:
慢性腎功能不全的治療是以延緩腎臟病進(jìn)展為原則的,主要包括控制血壓、血糖、血脂,貧血,糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,控制感染等。
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過(guò)羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過(guò)少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很?chē)?yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少,特別是完全沒(méi)有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過(guò)羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō),主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
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如何治療慢性腎功能不全慢性腎功能不全是由各種原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病或者是遺傳性腎臟疾病引起,它的病因不同,治療也會(huì)有所區(qū)別。一般慢性腎功能不全特指原發(fā)性腎臟疾病引起的慢性腎功能不全。對(duì)于原發(fā)性疾病引起的慢性腎功能不全,治療主要是積極控制血壓,建議把血壓控制在130/80mmHg以下。再就是盡量減少蛋白尿的程度,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。如果尿蛋白的程度比較多,病理類(lèi)型有應(yīng)用激素的指征,也會(huì)應(yīng)用激素,甚至是聯(lián)合其他免疫抑制劑治療。再就是處理并發(fā)癥包括貧血,甲旁亢,鈣磷代謝紊亂等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腎功能不全如何治療在臨床上腎功能不全只是一個(gè)功能診斷,說(shuō)明腎臟出了問(wèn)題,具體是什么原因?qū)е碌哪兀恳驗(yàn)椴煌脑蛑委煼桨敢约邦A(yù)后是完全不一樣的。臨床上:除外繼發(fā)性腎臟疾病,也就是說(shuō)是什么原因?qū)е碌哪I功不全,因?yàn)槿矶鄠€(gè)臟器的疾病都可以引起腎功能不全。1、需要除外糖尿病,因?yàn)樽畛R?jiàn)的現(xiàn)在臨床上導(dǎo)致腎功能不全的有糖尿病腎病。2、多發(fā)性骨髓瘤。3、過(guò)敏性紫癲。4、乙肝相關(guān)腎病。5、安卡相關(guān)性血管炎。6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些是臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致腎功能不全的常見(jiàn)的病因,首先要除外這些疾病,其次還需要除外器質(zhì)性的心臟疾病,因?yàn)閷?dǎo)致腎功不全的常見(jiàn)的原因還包括心功能不全,也叫做心腎綜合征。由于心功能不全而繼發(fā)腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。最后才是原發(fā)性腎病,原發(fā)性腎病的診斷首先要除外以上繼發(fā)的疾病,考慮原發(fā)性腎病,對(duì)于原發(fā)性腎臟疾病的診斷其實(shí)是一個(gè)排除性診斷。因此在臨床先明確導(dǎo)致腎功能不全的原因,也就是繼發(fā)性因素,因?yàn)閷?duì)繼發(fā)性腎病的治療首先是以原發(fā)病的治療為主。而繼發(fā)的腎功能不全的治療沒(méi)有特異性的治療手段,而對(duì)于原發(fā)性腎病導(dǎo)致的腎功能不全的治療,也是以延緩腎功能的進(jìn)展,防止腎功能的惡化為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
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如何治療腎功能不全病情分析:腎功能不全的治療包括很多方面:1.有效的控制高血壓,使血壓達(dá)標(biāo)。2.嚴(yán)格控制血糖、血脂,蛋白尿控制在最低水平。3.糾正代謝性酸中毒,高鉀血癥,水腫和鈣磷代謝異常。意見(jiàn)建議:4.使用EPO、鐵劑糾正腎性貧血。5.對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分鐘,并且有明顯的尿毒癥癥狀的病人進(jìn)行腎臟替代治療,比如血液透析、腹膜透析、腎移植。
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腎功能不全如何治療病情分析:腎功能不全的治療與其病變類(lèi)型密切相關(guān)。急性腎功能不全可給予補(bǔ)液、解除梗阻以及保腎等藥物進(jìn)行治療,慢性腎功能不全患者應(yīng)積極的控制血壓,減少尿蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展,發(fā)展至尿毒癥時(shí),可行腎臟替代治療。意見(jiàn)建議:腎功能不全患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時(shí)可限制鉀的攝入,避免受涼、腹瀉、勞累、妊娠、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過(guò)血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來(lái)排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過(guò)正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值,則稱(chēng)為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率,排除了飲食等因素的干擾,所以更加的準(zhǔn)確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標(biāo)的增高,也可以反映腎功能不全。
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糖尿病出現(xiàn)腎功能不全如何治療?糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全的治療如下:一,延緩腎損害進(jìn)展,應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)藥物控制高血糖,高血壓,及高血脂,另外需限制蛋白質(zhì)的入量。二,排出體內(nèi)代謝毒物,可采用腸胃透析治療,即服用含中藥大黃的藥物,或用含大黃的中藥煎劑保留灌腸。三,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,應(yīng)糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。使用促紅細(xì)胞