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    1. 經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)氣胸

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      氣胸大多是發(fā)生于術(shù)后地4小時(shí)以內(nèi),與所使用的穿刺針地粗細(xì)、類型以及穿刺地次數(shù)有關(guān)。那我們說(shuō)一下預(yù)防以及處理地原則:

      第一、我們應(yīng)該盡可能地使用細(xì)針穿刺。

      第二、使用粗針穿刺地,應(yīng)該采用填塞穿刺道地措施。

      第三、在穿刺針拔出以后,患者地體位應(yīng)該立即轉(zhuǎn)為穿刺部位向下的臥位。這樣可以使臟層和壁層地胸膜靠近,預(yù)防空氣從肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔。

      第四、少量的氣胸也就是肺壓縮小于20%,多可以自行吸收,不需要特殊地處理,但是需要臥床休息,密切觀察兩到三天。

      第五、張力性氣胸也就是肺壓縮大于20%,以及患者有呼吸困難癥狀地,應(yīng)該給予吸氧和采用胸腔閉式引流。

      第六、在拆除穿刺針前發(fā)現(xiàn)氣胸,也可以在拔出穿刺針地同時(shí)進(jìn)行抽吸。如果說(shuō)氣體漏出比較快地,則需要插入引流管做一個(gè)閉式引流。

      第七、如果是在取材前已經(jīng)發(fā)生了中等量及以上地氣胸,則應(yīng)該終止穿刺,酌情對(duì)氣胸進(jìn)行處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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