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• 氣胸復發(fā)了怎么辦

  很多氣胸患者會出現(xiàn)復發(fā)的可能，那么，氣胸復發(fā)了我們該怎么辦？氣胸復發(fā)與治療方式有關。一般而言，單純抽氣的保守治療者復發(fā)率較高；采用胸腔引流管行閉式引流者，由于胸膜反應和胸膜粘連復發(fā)率會有所降低，但是也會帶來胸腔粘連的后果，將會引發(fā)更為頑固的復發(fā)。胸腔鏡微創(chuàng)手術可以徹底切除肺大皰，從而根治氣胸，使氣胸的復發(fā)率降低到5%以下。使氣胸患者從此永遠的告別氣胸復發(fā)。氣胸反復發(fā)作怎么辦？自發(fā)性氣胸有兩種情況：青年人，多見于中學生，運動后發(fā)生，CT檢查往往有肺大皰，如果反復發(fā)作2～3次以上，可以考慮手術切除肺大皰。老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等，多在疾病的發(fā)作期，因氣道阻塞加重引起氣胸，部分人可能有肺大皰。如反復發(fā)作引流效果不好時，也可考慮手術治療。氣胸反復發(fā)作后，局部胸膜可以形成粘連，增厚，患者可以有胸部不適，疼痛或緊縮感，多出現(xiàn)在病變同一側(cè)。隨著時間的延長和呼吸運動的鍛煉，多數(shù)癥狀會逐漸減輕或消失。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4281次

• 肺部感染怎么辦

  肺部感染包含疾病較多，如肺炎、肺結(jié)核、肺部真菌病等等，都可稱為肺部感染。根據(jù)病變部位不同，將肺部感染分為氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。根據(jù)感染病原菌不同，將肺部感染分為金葡菌肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核、肺真菌病等等。其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，部分患者有胸悶、胸痛及咯血或痰中帶血，嚴重者有胸悶、氣喘及呼吸困難；有慢性咳嗽、咳痰者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多與痰液性狀改變；胸悶、氣喘及呼吸困難出現(xiàn)越早，進展越快提示病情越重。大部分患者影像檢查提示肺部有感染性病變。因此，當您有咳嗽、咳痰，伴或不伴發(fā)熱，或出現(xiàn)呼吸困難，要盡早至醫(yī)院呼吸科門診就診。醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀，進行必要輔助檢查協(xié)助診斷，以明確診斷并評估病情的嚴重程度，后方可根據(jù)病情給予相應的治療。建議不要自行購藥服用治療。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 3605次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)氣胸
  氣胸大多是發(fā)生于術后地4小時以內(nèi)，與所使用的穿刺針地粗細、類型以及穿刺地次數(shù)有關。那我們說一下預防以及處理地原則：第一、我們應該盡可能地使用細針穿刺。第二、使用粗針穿刺地，應該采用填塞穿刺道地措施。第三、在穿刺針拔出以后，患者地體位應該立即轉(zhuǎn)為穿刺部位向下的臥位。這樣可以使臟層和壁層地胸膜靠近，預防空氣從肺內(nèi)進入胸膜腔。第四、少量的氣胸也就是肺壓縮小于20%，多可以自行吸收，不需要特殊地處理，但是需要臥床休息，密切觀察兩到三天。第五、張力性氣胸也就是肺壓縮大于20%，以及患者有呼吸困難癥狀地，應該給予吸氧和采用胸腔閉式引流。第六、在拆除穿刺針前發(fā)現(xiàn)氣胸，也可以在拔出穿刺針地同時進行抽吸。如果說氣體漏出比較快地，則需要插入引流管做一個閉式引流。第七、如果是在取材前已經(jīng)發(fā)生了中等量及以上地氣胸，則應該終止穿刺，酌情對氣胸進行處理。
  語音時長 1:52”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-27 4061次

• 突發(fā)氣胸怎么辦
  突發(fā)氣胸應該馬上臥床休息，若是在家里，沒有條件進行氧氣的吸入，可以在空氣流通的地方進行臥床休息，同時不要做劇烈運動或者是參加一些比較高強度的活動，應該馬上停止。突發(fā)了氣胸，會有明顯的胸悶、氣促、發(fā)干的癥狀，所以很多患者通常會馬上蹲下來，捂著胸口。這個時候我們建議馬上臥床休息，平躺，然后及時地到醫(yī)院就醫(yī)。要做進一步的檢查，比如說胸片和肺部CT。在做這些檢查的時候，可以明確是否真的發(fā)生了氣胸，在胸面上可以顯示在肺尖部有陰影，那么可以確診是氣胸的發(fā)生。這個時候應該馬上到胸外科住院，必要時請個監(jiān)護。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2133次

• 慢阻肺并發(fā)氣胸病人能拍背嗎
  病情分析：慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，典型病理改變?yōu)槁灾夤苎住⒎螝饽[，胸部影像學檢查肺紋理稀疏、肺野透亮度較高，部分患者還有肺大泡征象，患者常有慢性咳嗽、咳痰及活動后氣促。意見建議：由于肺氣腫、肺大泡的存在，患者容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，此時不宜拍背，以免拍背引起的震動導致氣胸進一步發(fā)展。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-02 1901次

• 血胸會引發(fā)氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會引發(fā)氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流術，將胸腔內(nèi)的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發(fā)生血胸后患者一定要及時的進行輸血，補液?；颊咴诨謴推陂g要保證充足的睡眠，保持病房內(nèi)安靜，家屬在護理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺的擴張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 為什么胸腔積液并發(fā)氣胸
  最主要的原因：第一種是外傷所導致的胸腔積液，會導致肺皰的破裂，出現(xiàn)氣胸。第二種是自身疾病比較嚴重，感染的特別嚴重的情況下，出現(xiàn)了胸腔炎性滲出，也會出現(xiàn)肺皰的損害，所以會合并氣胸的產(chǎn)生。所以，對于每一種肺部的疾病，我們應該先明確它的病情，也就是說像肺炎，它如果是個普通的一個肺炎的話，它不會有胸腔積液，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 238次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 421次