問慢阻肺并發(fā)氣胸病人能拍背嗎
病情描述:
慢阻肺并發(fā)氣胸病人能拍背嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,典型病理改變?yōu)槁灾夤苎?、肺氣腫,胸部影像學(xué)檢查肺紋理稀疏、肺野透亮度較高,部分患者還有肺大泡征象,患者常有慢性咳嗽、咳痰及活動后氣促。
意見建議:
由于肺氣腫、肺大泡的存在,患者容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,此時不宜拍背,以免拍背引起的震動導(dǎo)致氣胸進(jìn)一步發(fā)展。
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慢阻肺能治嗎慢阻肺的定義首先就指出來,慢阻肺是一種可以治療,可以預(yù)防的疾病,當(dāng)然它是能治的。但是它的治療也是多方面的,首先患者自己要重視,要停止接觸一些危險因素,比如說吸煙,比如說室內(nèi)的環(huán)境污染,比如說吸入一些工業(yè)性的粉塵,刺激性的氣體等等,這個要馬上停止接觸。第二個就是一些,主要的是長期的一些藥物治療,當(dāng)然根據(jù)慢阻肺的病情嚴(yán)重程度,我們會給它分為ABCD組。不同的組我們會給不同的一個治療方案,當(dāng)然它的治療核心是長期的一個支氣管擴(kuò)張劑治療。在此基礎(chǔ)上會根據(jù),您的目前的癥狀,或者既往一個急性加重的次數(shù),或者是住院的次數(shù),還有一些血中的嗜酸粒細(xì)胞的檢查,它數(shù)目的多少來決定,您是否需要一些激素的治療?,F(xiàn)在的藥物很多,比如說噻托溴氨,比如說沙美特羅替卡松等等,這就需要病人到醫(yī)院去找呼吸科大夫去咨詢,來根據(jù)您的病情,肺功能分級,既往急性加重的頻率,再有血常規(guī)的檢查,來給您制定一個合適的治療方案。01:42
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慢阻肺能治好嗎慢阻肺它是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病。但是如果說慢阻肺到底最終能不能治愈,這個答案是否定的,不能。慢阻肺的主要治療目的,第一個就是減少目前的癥狀,第二就是預(yù)防以后急性發(fā)作。從這兩方面來說,它主要的當(dāng)然是多方面的治療,生活方式干預(yù)很重要,比如說加強營養(yǎng),增加機(jī)體的抵抗力,日常一些疫苗的注射,避免呼吸道感染,再有是戒煙,避免接觸一些有害的一些氣體,粉塵等等。再有另外的就是一些藥物的治療,藥物治療主要是一些,長效支氣管擴(kuò)張劑為核心。在此基礎(chǔ)上,如果需要或者病情到一定的程度,需要加一些長期的支氣管擴(kuò)張劑。一旦說診斷慢阻肺,它的治療是終身的長期的,不能說隨便停藥。有的病人,他可能是夏天癥狀好一些,冬天癥狀加重,那他夏天就自行停藥了,這種是不可取的,需要大家注意。01:33
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慢阻肺并發(fā)氣胸病人能拍背嗎很多情況下碰到了拍背的情況下,是咳喘,呼吸障礙或者是咳嗽的明顯的少,但是慢阻肺并發(fā)氣胸的病人,拍背對氣胸的治愈是沒有任何的幫助的,慢阻肺是個慢性的疾病,拍背只是預(yù)防出現(xiàn)一些墜積性肺炎,拍背是允許的,但是這個氣胸是不能因為拍背而治愈,要明確這個概念。如果出現(xiàn)了氣胸,如果量多,直接了當(dāng)?shù)霓k法還是做針刺抽氣,慢阻肺病并發(fā)氣胸的時候,除了日常的護(hù)理可以拍背以外,還應(yīng)該做抗感染治療。語音時長 1:08”
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經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)氣胸氣胸大多是發(fā)生于術(shù)后地4小時以內(nèi),與所使用的穿刺針地粗細(xì)、類型以及穿刺地次數(shù)有關(guān)。那我們說一下預(yù)防以及處理地原則:第一、我們應(yīng)該盡可能地使用細(xì)針穿刺。第二、使用粗針穿刺地,應(yīng)該采用填塞穿刺道地措施。第三、在穿刺針拔出以后,患者地體位應(yīng)該立即轉(zhuǎn)為穿刺部位向下的臥位。這樣可以使臟層和壁層地胸膜靠近,預(yù)防空氣從肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔。第四、少量的氣胸也就是肺壓縮小于20%,多可以自行吸收,不需要特殊地處理,但是需要臥床休息,密切觀察兩到三天。第五、張力性氣胸也就是肺壓縮大于20%,以及患者有呼吸困難癥狀地,應(yīng)該給予吸氧和采用胸腔閉式引流。第六、在拆除穿刺針前發(fā)現(xiàn)氣胸,也可以在拔出穿刺針地同時進(jìn)行抽吸。如果說氣體漏出比較快地,則需要插入引流管做一個閉式引流。第七、如果是在取材前已經(jīng)發(fā)生了中等量及以上地氣胸,則應(yīng)該終止穿刺,酌情對氣胸進(jìn)行處理。語音時長 1:52”
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慢阻肺會出現(xiàn)氣胸嗎病情分析:慢阻肺會出現(xiàn)氣胸。如果慢阻肺病情進(jìn)一步往下發(fā)展,肺內(nèi)殘氣進(jìn)行性增多,肺泡壁遭到破壞,彈力纖維減少,就會出現(xiàn)氣胸等相關(guān)并發(fā)癥。意見建議:患有慢阻肺的病人應(yīng)該使用支氣管舒張藥來控制病情,定期去醫(yī)院監(jiān)測肺功能,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果來評判藥物的治療效果,生活中患者可以多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白。
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慢阻肺并發(fā)癥慢阻肺并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等,患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療以及手術(shù)治療。慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。慢性呼吸衰竭:其為慢阻肺常見的并發(fā)癥,可有呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O(jiān)2或伴CO2潴留,但通過機(jī)體代償