小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量,這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的,因為積水量太大對腎實質的壓迫比較厲害,有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理,有可能并發(fā)感染,弄成膿腎的情況,也有可能需要切除患腎,所以,小兒除非預先不知;如果預先知道,一定避免進展為巨大腎積水,這樣腎功能能挽回的可能性比較小。
目前,治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,治療效果基本等同于開放手術,得到患兒家長的一致認可。當然,在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術,不過目前需要開放手術的越來越少,在大型醫(yī)院可能開展機器人手術,但大多數(shù)家庭承受不起,花費巨大。