問小兒腎積水多久復(fù)查
病情描述:
小兒腎積水多久復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒患者,通過檢查存在有腎積水,這個(gè)一般建議半年左右復(fù)查一次的,最主要是要查明引起腎積水的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,小孩腎積水的檢查從腎臟超音波檢查出孩子有輕微的腎積水現(xiàn)象,雖然有可能是一般的情形,比如說孩子是憋著尿做檢查;但也可能是尿液逆流所造成的腎積水。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問題,能解決病因??墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對(duì)側(cè),有沒有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術(shù)治療。01:47
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小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因?是因?yàn)橐话愣际鞘中g(shù),把多余的、擴(kuò)張的腎盂給去了一部分,可是跟正常的還不完全一樣。打個(gè)比方,兩個(gè)腎就像兩個(gè)氣球,新買的兩個(gè)氣球,一個(gè)吹起來了,把繩綁住了,但是掛了兩天,這就代表腎積水的腎。另外一個(gè)氣球在那放著,沒有吹起來,等你過了幾天,把吹起來那個(gè)氣球繩解開了,氣雖然放出去了,可是還不會(huì)和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分,但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說,它不會(huì)再繼續(xù)的增大,不會(huì)把腎組織繼續(xù)的壓縮。01:39
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小兒腎積水多久復(fù)查小兒腎積水,術(shù)前如果是靜止的,尤其是新生兒,可以暫時(shí)觀察,如果進(jìn)展就需要擇期手術(shù)治療。小兒腎積水術(shù)后,一般輸尿管留置三個(gè)月左右,當(dāng)然如果出現(xiàn)泌尿系感染的情況,因?yàn)檩斈蚬鼙旧淼牧糁迷斐傻?,需要早期拔除腎盂輸尿管,它局部的腎盂輸尿管局部水腫造成術(shù)后能可能腎積水短暫的進(jìn)行進(jìn)展,早期可以觀察如果持續(xù)進(jìn)展,考慮腎積水術(shù)后復(fù)發(fā),這種情況是需要再次手術(shù)治療的。小兒腎積水的治療,目前分為腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù),并且廣泛應(yīng)用,開放式的手術(shù),目前在臨床中也有應(yīng)用,多應(yīng)用于見于腎內(nèi)型腎盂擴(kuò)張,這種情況腹腔鏡因?yàn)槲呛系谋容^短,有經(jīng)驗(yàn)的大夫,可能在開展熟練掌握這技術(shù)以后,吻合技術(shù)大大提高,這種情況還可以選擇腎腹腔鏡的治療,根據(jù)自身?xiàng)l件來選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎積水多久復(fù)查對(duì)于腎盂積水的患者,如果是輸尿管結(jié)石引起進(jìn)行過碎石手術(shù)之后,一般體內(nèi)會(huì)留置輸尿管、支架管,在輸尿管支架管拔除之后,患者在早期需要每三個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查三次之后,患者可以改為每半年復(fù)查一次,復(fù)查半年之后。如果情況一直很好,患者以后需要每年復(fù)查一次。因?yàn)槟I結(jié)石或者輸尿管結(jié)石很容易復(fù)發(fā),以及進(jìn)行過輸尿管鏡碎石手術(shù)的患者,輸尿管黏膜可能會(huì)出現(xiàn)炎性息肉或者狹窄,如果患者不進(jìn)行復(fù)查,就容易導(dǎo)致形成腎盂積水,而不自知,長(zhǎng)期以往超過半年,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能明顯受損。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎積水多久復(fù)查病情分析:在患有腎積水時(shí),一般建議是每三個(gè)月復(fù)查一次。如果病情比較平穩(wěn)的話,可以每半年復(fù)查一次。臨床上通常是采用泌尿系統(tǒng)超聲檢查或者是腎臟CT檢查來復(fù)查,另外是需要復(fù)查腎功能。意見建議:如果影像學(xué)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水的程度進(jìn)行性加重,是需要引起重視,是需要積極的進(jìn)行臨床干預(yù),。在日常生活中不要飲酒,不要過量食用辛辣刺激性食物。
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腎積水多久復(fù)查一次病情分析:腎積水復(fù)查的時(shí)間,依據(jù)病情的不同而略不相同。如果是結(jié)石所導(dǎo)致的腎積水,治療以后建議間隔7~10天左右復(fù)查一次,直至結(jié)石完全排出,積水完全消失。如果是由于輸尿管的狹窄或者輸尿管的畸形所導(dǎo)致的腎積水,則建議三個(gè)月左右復(fù)查一次。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎臟積水,需要2~4周左右復(fù)查一次。意見建議:建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑,根據(jù)不同的病情來制定復(fù)查的時(shí)間。同時(shí)如果患者的癥狀突然急性加重或有明顯變化,則隨時(shí)復(fù)查。
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn),為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)大,腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
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腎積水插管多久首先這個(gè)問題必須具體問題具體分析,首先要弄清楚積水引起的原因,是否將積水引起的原因處理掉,這樣才可以決定插管多久。如果是結(jié)石導(dǎo)致的積水將結(jié)石處理后然后插管,這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水,插管要長(zhǎng)期戴管,每3到6個(gè)月應(yīng)該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導(dǎo)致的積水,如