一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀:
動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。
二、局灶癥狀:
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血,如形成血腫,或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗塞,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。