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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2292次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來(lái)說(shuō)，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7900次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2312次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理有哪些
  針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，首先在手術(shù)以前，要注意控制好血壓，避免血壓的波動(dòng)，減少動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)。另外，要注意保持周圍環(huán)境的安靜，避免受到驚嚇，避免精神的緊張焦慮，同時(shí)，要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，規(guī)律的生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上要以清淡飲食為主，需要低鹽飲食，并且限制膽固醇的攝入量，避免吃得過(guò)于油膩，多吃一些青菜和水果，同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，一旦破裂，死亡率也很高，如果做完手術(shù)，手術(shù)以后要注意預(yù)防并發(fā)癥，在術(shù)后的急性期，臥床期間，需要按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎和褥瘡。另外要囑病人多咳嗽，預(yù)防出現(xiàn)痰液的聚集，存在肢體的活動(dòng)不靈，還要多幫助肢體進(jìn)行伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，在后期要適量鍛煉，規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1142次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理有哪些
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦破裂死亡率是非常高的。意見建議：這在處理動(dòng)脈瘤以前首先平常要注意控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，避免情緒的激動(dòng)和熬夜勞累規(guī)律的生活，另外要以清淡飲食為主，不要吃得太咸，也不要吃油膩的食物，這樣能夠減少破裂的幾率，然后需要及早的進(jìn)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1202次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的輔助檢查有哪些
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的輔助檢查來(lái)講，這里邊有很多，首先由血液學(xué)的檢查，查明是否有血管明顯炎癥而導(dǎo)致以及血糖血脂的變化程度。意見建議：然后影像學(xué)的檢查方式，比如說(shuō)頭部CT明確是否是出血性的動(dòng)脈瘤，血管造影檢查明確動(dòng)脈瘤的數(shù)量，還有周圍是否有其他血管畸形合并腫瘤因素。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-23 901次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有兩種，分為外科開顱手術(shù)和介入血管內(nèi)治療。外科開顱手術(shù)一般有兩種形式：一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最常用的方法，根據(jù)動(dòng)脈瘤的朝向、動(dòng)脈瘤頸的長(zhǎng)短等選擇合適的動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。二，動(dòng)脈瘤包裹術(shù)，如果瘤頸比較寬、梭形動(dòng)脈瘤等不宜夾閉者，可以采用這種方
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 432次