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為你推薦

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對(duì)簡(jiǎn)單一點(diǎn)，先說(shuō)大家的誤區(qū)吧，很多人是因?yàn)榭匆?jiàn)病人抖就認(rèn)為是帕金森，但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動(dòng)，做重復(fù)性的動(dòng)作，速度和幅度下降，少動(dòng)是最重要的。第二個(gè)，如果有這種少動(dòng)的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說(shuō)手抬起來(lái)或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動(dòng)作性的震顫，嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動(dòng)作性震顫，但是嚴(yán)格來(lái)說(shuō)他不屬于。第三個(gè)就是一定要有肌張力的增高，如果有少動(dòng)加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個(gè)時(shí)候就判斷出來(lái)了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合必要的檢查來(lái)進(jìn)一步的去確診。

  

  01:37
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3500次

• 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  在1999年就經(jīng)過(guò)修改，主要是根據(jù)血糖來(lái)做診斷，它的血糖是這樣的，空腹血糖不超過(guò)7.0，就不算糖尿病，超過(guò)7.0就算糖尿病。第一，是空腹血糖；第二，是餐后兩小時(shí)，或者其他時(shí)間的血糖。隨機(jī)的血糖如果超過(guò)11.1，就是糖尿病。如果在病人血糖還沒(méi)達(dá)到，但是又比正常人升高的時(shí)候，就要做口服的葡萄糖耐量試驗(yàn)。正常人的血糖空腹是6.1，餐后兩小時(shí)的血糖是7.8，在餐后血糖7.8到11之間，空腹血糖在6.1到7.0之間，這些病人，我們要做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，看能不能達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:23
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 18056次

• 亨廷頓病簡(jiǎn)介
  亨廷頓病又叫做慢性進(jìn)行性的舞蹈病，或者是叫做亨廷頓的舞蹈病，是一種常染色體顯性的遺傳，也就是遺傳疾病。臨床特點(diǎn)方面是多發(fā)于中年，起病比較隱匿，進(jìn)展比較緩慢，主要癥狀包括舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行性認(rèn)知障礙，直到有癡呆的發(fā)作。再就是病理改變，基底節(jié)萎縮為主，以尾狀最明顯。蒼白球和殼核也可以受累，并且有大腦皮質(zhì)等廣泛受累的神經(jīng)元變性脫失，遺傳基礎(chǔ)是常染色體顯性的遺傳，外顯率大約是百分之百，受累的個(gè)體后代50%都會(huì)發(fā)病，男女沒(méi)有顯著差一。致病的基因位于四號(hào)染色體上有一個(gè)片段，然后在其開(kāi)放閱讀框架的骨端有多肽性的三核苷酸，三核苷酸正常值在11到34之間，亨廷頓病的患者會(huì)明顯的增加，要大于四十，這一個(gè)片段重復(fù)擴(kuò)增的越多，發(fā)病就會(huì)越早。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 7596次

• 亨廷頓病的治療方法
  到目前為止還沒(méi)有任何治療措施，可以延緩這個(gè)病的進(jìn)展。臨床治療以經(jīng)驗(yàn)性治療為主導(dǎo)，主要目標(biāo)就是控制癥狀，提高生活質(zhì)量。建議是綜合性治療，心理社會(huì)和環(huán)境支持作為基礎(chǔ)，藥物治療協(xié)同，在疾病的不同階段各有側(cè)重。隨著進(jìn)展，有所變化。用藥方案隨時(shí)調(diào)整，多數(shù)的藥物有不良反應(yīng)，應(yīng)該從小劑量起定，盡量避免多藥要聯(lián)合。針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的舞蹈樣癥狀，如果需要治療，首選的是非藥物干預(yù)。消除加重舞蹈樣癥狀的誘因，焦慮抑郁等，創(chuàng)造安靜可控的環(huán)境，采取相應(yīng)的一個(gè)防護(hù)跌倒措施。也可以考慮使用可能的神經(jīng)保護(hù)藥，輔酶q10，肌酸等。精神行為癥狀，可以選用第二代抗精神病藥物。像奧氮平，不但可以改善精神行為癥狀，也可以緩解舞蹈樣癥狀。不太異常，對(duì)于晚期出現(xiàn)的肌強(qiáng)直，痙攣和肌張力失常，可以飲用苯二氮卓類(lèi)藥物。如氯硝西泮和巴氯芬?？古两鹕幐纳七\(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，常用金剛丸、左旋多巴、卡比多巴等等。針對(duì)這個(gè)疾病的神經(jīng)認(rèn)知障礙，尚沒(méi)有一些有效的藥物，通常借助心理特殊訓(xùn)練。針對(duì)焦慮和抑郁藥物治療，首選的是選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑。比方說(shuō)艾司西酞普蘭，對(duì)于持久的妄想幻覺(jué)可以用小劑量的，抗精神病藥物。如奧氮平和喹硫平等。藥物治療無(wú)效的也可以采用電休克的療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 1763次

• 什么是亨廷頓病
  亨廷頓病是一種以不自主運(yùn)動(dòng)精神異常和進(jìn)行性癡呆為主要臨床特點(diǎn)的顯性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。屬于基因動(dòng)態(tài)突變病或多谷酰胺重復(fù)病的范疇，以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀。發(fā)病機(jī)制還是不明確，有關(guān)發(fā)病機(jī)制的主要理論是脂質(zhì)過(guò)氧化導(dǎo)致能量代謝的異常，后者進(jìn)一步引起細(xì)胞的興奮毒性和凋亡。亨廷頓病的臨床癥狀包括三方面即運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙這些臨床表現(xiàn)均可以作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 3202次

• 亨廷頓病怎么治
  亨延頓病是一種染色體顯性遺傳性疾病，稱(chēng)為大舞蹈病，主要表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，以及行為，運(yùn)動(dòng)，吞咽等能力下降。目前治療哼延頓病沒(méi)什么方法，主要以對(duì)癥治療為主，也可以用一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)藥物。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-23 1303次

• 亨廷頓氏舞蹈癥的基因診斷
  由于亨廷頓氏舞蹈癥具有完全外顯的常染色體，顯性遺傳的特點(diǎn)。因此亨廷頓是舞蹈癥的基因診斷可以作為產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢(xún)提供可靠的依據(jù)，但是進(jìn)行基因診斷時(shí)應(yīng)注意倫理學(xué)問(wèn)題。因?yàn)楹嗤㈩D氏舞蹈癥的致病基因的陽(yáng)性診斷，會(huì)給尚無(wú)臨床癥狀的致病基因攜帶者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，甚至可能會(huì)影響到以后的就業(yè)、婚姻和
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• 亨廷頓病所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一就是精神癥狀，患者以情緒障礙為突出表現(xiàn)，尤其是抑郁比較常見(jiàn)，有一部分患者可以表現(xiàn)出偏執(zhí)型精神分裂癥樣的一些臨床征象。早期的患者注意力分散的比較突出，可以表現(xiàn)為遲鈍、被動(dòng)、淡漠、懶散、理解力差，工作效率下降，以后的可能會(huì)出現(xiàn)早期的一些癡呆癥狀。常常是緩慢進(jìn)展，患者的記憶和它的一些其他認(rèn)知功能相比較
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 267次