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• 眩暈癥和什么病鑒別

  眩暈癥主要的藥，眩暈癥的鑒別疾病，主要還是要區(qū)分眩暈癥，到底是什么原因引起的，它主要分兩部分，一個(gè)中樞性的，一個(gè)末梢性的，中樞性的可能有腦梗，和腦部腫瘤等等，要末梢性的，可能跟內(nèi)耳疾病有關(guān)系更多一些。比如說耳石癥，就良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有美尼爾氏病，突聾伴眩暈，前庭神經(jīng)炎等等這些。所以得了眩暈之后，要通過一系列的檢查來甄別，到底這個(gè)眩暈是什么疾病引起的，就能夠排除其他疾病的診斷。

  

  01:13
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-01 2216次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽。泻艽笠徊糠植灰ㄟ^造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3265次

• 亨廷頓病簡介
  亨廷頓病又叫做慢性進(jìn)行性的舞蹈病，或者是叫做亨廷頓的舞蹈病，是一種常染色體顯性的遺傳，也就是遺傳疾病。臨床特點(diǎn)方面是多發(fā)于中年，起病比較隱匿，進(jìn)展比較緩慢，主要癥狀包括舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行性認(rèn)知障礙，直到有癡呆的發(fā)作。再就是病理改變，基底節(jié)萎縮為主，以尾狀最明顯。蒼白球和殼核也可以受累，并且有大腦皮質(zhì)等廣泛受累的神經(jīng)元變性脫失，遺傳基礎(chǔ)是常染色體顯性的遺傳，外顯率大約是百分之百，受累的個(gè)體后代50%都會(huì)發(fā)病，男女沒有顯著差一。致病的基因位于四號(hào)染色體上有一個(gè)片段，然后在其開放閱讀框架的骨端有多肽性的三核苷酸，三核苷酸正常值在11到34之間，亨廷頓病的患者會(huì)明顯的增加，要大于四十，這一個(gè)片段重復(fù)擴(kuò)增的越多，發(fā)病就會(huì)越早。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 7595次

• 亨廷頓病的治療方法
  到目前為止還沒有任何治療措施，可以延緩這個(gè)病的進(jìn)展。臨床治療以經(jīng)驗(yàn)性治療為主導(dǎo)，主要目標(biāo)就是控制癥狀，提高生活質(zhì)量。建議是綜合性治療，心理社會(huì)和環(huán)境支持作為基礎(chǔ)，藥物治療協(xié)同，在疾病的不同階段各有側(cè)重。隨著進(jìn)展，有所變化。用藥方案隨時(shí)調(diào)整，多數(shù)的藥物有不良反應(yīng)，應(yīng)該從小劑量起定，盡量避免多藥要聯(lián)合。針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的舞蹈樣癥狀，如果需要治療，首選的是非藥物干預(yù)。消除加重舞蹈樣癥狀的誘因，焦慮抑郁等，創(chuàng)造安靜可控的環(huán)境，采取相應(yīng)的一個(gè)防護(hù)跌倒措施。也可以考慮使用可能的神經(jīng)保護(hù)藥，輔酶q10，肌酸等。精神行為癥狀，可以選用第二代抗精神病藥物。像奧氮平，不但可以改善精神行為癥狀，也可以緩解舞蹈樣癥狀。不太異常，對(duì)于晚期出現(xiàn)的肌強(qiáng)直，痙攣和肌張力失常，可以飲用苯二氮卓類藥物。如氯硝西泮和巴氯芬?？古两鹕幐纳七\(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，常用金剛丸、左旋多巴、卡比多巴等等。針對(duì)這個(gè)疾病的神經(jīng)認(rèn)知障礙，尚沒有一些有效的藥物，通常借助心理特殊訓(xùn)練。針對(duì)焦慮和抑郁藥物治療，首選的是選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑。比方說艾司西酞普蘭，對(duì)于持久的妄想幻覺可以用小劑量的，抗精神病藥物。如奧氮平和喹硫平等。藥物治療無效的也可以采用電休克的療法。
  語音時(shí)長 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 1763次

• 什么是亨廷頓病
  亨廷頓病是一種以不自主運(yùn)動(dòng)精神異常和進(jìn)行性癡呆為主要臨床特點(diǎn)的顯性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。屬于基因動(dòng)態(tài)突變病或多谷酰胺重復(fù)病的范疇，以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀。發(fā)病機(jī)制還是不明確，有關(guān)發(fā)病機(jī)制的主要理論是脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致能量代謝的異常，后者進(jìn)一步引起細(xì)胞的興奮毒性和凋亡。亨廷頓病的臨床癥狀包括三方面即運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙和精神障礙這些臨床表現(xiàn)均可以作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 3202次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發(fā)病，最初表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng)或手足徐動(dòng)，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數(shù)年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發(fā)展為全面認(rèn)知衰退，運(yùn)用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性的功能下降，表現(xiàn)為記憶力下降及認(rèn)知功能下降。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1301次

• 亨廷頓舞蹈癥，你了解多少？
  關(guān)于亨廷頓舞蹈癥這個(gè)疾病，相信很多人都不了解，我想到了前幾天接診的一位30歲男性患者，根據(jù)與患者的交談，發(fā)現(xiàn)這位患者情緒比較激動(dòng)，而且我還觀察到這位患者會(huì)不自主地表現(xiàn)出舞蹈一樣的動(dòng)作。經(jīng)過一系列檢查，確診為亨廷頓舞蹈癥，對(duì)于這種疾病患者的家
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-06 0次

• 亨廷頓病所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一就是精神癥狀，患者以情緒障礙為突出表現(xiàn)，尤其是抑郁比較常見，有一部分患者可以表現(xiàn)出偏執(zhí)型精神分裂癥樣的一些臨床征象。早期的患者注意力分散的比較突出，可以表現(xiàn)為遲鈍、被動(dòng)、淡漠、懶散、理解力差，工作效率下降，以后的可能會(huì)出現(xiàn)早期的一些癡呆癥狀。常常是緩慢進(jìn)展，患者的記憶和它的一些其他認(rèn)知功能相比較
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 267次